O pulso: As três posições

O que cada dedo relata

As três posições correspondem aos três andares do tronco, e a distribuição dos órgãos difere entre os pulsos. É um mapa que só funciona se os dedos forem colocados com rigor.

Posição mais próxima da mão

andar superior: Coração e Pulmão

Posição central

andar intermediário: Fígado, Vesícula Biliar, Baço e Estômago

Posição em direção ao cotovelo

piso inferior: Rim, Bexiga e Intestinos

Pulsos esquerdo e direito

uma distribuição diferente em cada

Erro típico: Lendo as posições com os dedos mal colocados. Sem o marco ósseo o mapa não significa nada.

Em que posição você esperaria a descoberta?

• Palpitações com sono leveMais próximo da mãoO centralO mais distante, em direção ao cotovelo
• Digestão pesada com distensãoMais próximo da mãoO centralO mais distante, em direção ao cotovelo
• Dor lombar crônica com micção noturnaMais próximo da mãoO centralO mais distante, em direção ao cotovelo
• Tosse persistente com voz fracaMais próximo da mãoO centralO mais distante, em direção ao cotovelo
• Irritabilidade com dor no flancoMais próximo da mãoO centralO mais distante, em direção ao cotovelo
• Joelhos fracos e zumbidos nos ouvidosMais próximo da mãoO centralO mais distante, em direção ao cotovelo

O pulso é normal nas duas posições superiores e claramente fraco nas duas inferiores. O que isso sugere?

1. Que a leitura foi mal feita
2. Uma base fraca: a raiz é curta, embora o topo ainda se mantenha
3. Que há calor na parte superior do corpo

O que você faz quando uma posição diz uma coisa e o resto do exame diz outra?

1. Dê mais peso à impressão global e aos demais sinais e registre a discrepância para a próxima vez
2. Mude o diagnóstico para seguir a posição: é o melhor dado
3. Descarte a posição: ela nunca informa

Ordene a leitura posicional.

1. Tire a impressão global do pulso↑↓
2. Pressione um dedo de cada vez, levantando os outros dois↑↓
3. Compare as três posições entre si↑↓
4. Repita no outro pulso↑↓
5. Compare os dois lados e registre apenas o que é reproduzível↑↓

Por que os dois pulsos são sempre tirados?

1. Por hábito: o pulso é o mesmo em ambos
2. Para demorar mais e transmitir calma
3. Porque cada pulso relata órgãos diferentes, e a comparação entre os lados é em si um achado