«Me bloqueé la espalda ayer y hoy no puedo enderezarme.»
Lumbalgia después del partido
El dolor apareció de forma brusca después de hacer deporte y limita claramente el movimiento desde el día anterior.
- Paciente
- Mujer, 29 años
- Ocupación
- Reponedora en un almacén refrigerado
- Medicación
- Ibuprofeno cuando le duele. Nada más.
- Alergias
- Ninguna conocida
- Antecedentes
- Sin cirugías. Sin episodios previos de espalda.
- Hábitos
- Turnos de ocho horas de pie, cargando cajas frías
- Constantes
- TA 110/70 · afebril
1 · La consulta
Tienes 16 minutos. Cada pregunta o exploración cuesta 2. Elige bien qué preguntar.
Preguntas
Exploración
2 · La lengua
3 · El pulso
Describe el pulso en cada eje.
4 · El patrón
5 · Diagnóstico diferencial
Dudas entre dos patrones. ¿Cuál es?
¿Qué hallazgo lo decide?
6 · Giro del caso
Actualización de la paciente«Una cosa antes de empezar: llevo dos semanas de retraso y no me he hecho la prueba todavía.»
Marca las señales de alarma presentes:
¿Qué haces?
7 · El tratamiento
Principio
Estrategia
Puntos (elige 3)
Caso resuelto
Solución razonada
Patrón: Bloqueo por Frío y Humedad. Signos que lo sostienen: Aparición brusca tras exposición al frío, Dolor fijo e intenso que rechaza la presión, Rigidez que mejora al moverse un poco, Peor con la lluvia, Pulso profundo y con fuerza.
La pista que decide: Rechaza la presión: Apretar la zona lo empeora; el masaje fuerte no lo soporta..
Seguridad: Correcto. Se trata, con la selección cambiada: fuera la zona lumbosacra baja, fuera el punto de la mano y fuera el cruce de los tres yin del pie. Queda mucho con lo que trabajar, y hay que decirle por qué se cambia.
Tratamiento: Expulsar el frío y la humedad, Desbloquear el canal y calmar el dolor; Moxa sobre la zona, que responde muy bien al calor, Sin puntos contraindicados en el embarazo. Puntos: BL40, BL60, SI3.
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Ver la solución sin jugar
Patrón: Bloqueo por Frío y Humedad. Signos que lo sostienen: Aparición brusca tras exposición al frío, Dolor fijo e intenso que rechaza la presión, Rigidez que mejora al moverse un poco, Peor con la lluvia, Pulso profundo y con fuerza.
La pista que decide: Rechaza la presión: Apretar la zona lo empeora; el masaje fuerte no lo soporta..
Seguridad: Correcto. Se trata, con la selección cambiada: fuera la zona lumbosacra baja, fuera el punto de la mano y fuera el cruce de los tres yin del pie. Queda mucho con lo que trabajar, y hay que decirle por qué se cambia.
Tratamiento: Expulsar el frío y la humedad, Desbloquear el canal y calmar el dolor; Moxa sobre la zona, que responde muy bien al calor, Sin puntos contraindicados en el embarazo. Puntos: BL40, BL60, SI3.
Caso docente. Paciente ficticio con fines de estudio. Ante síntomas reales, consulta con un profesional sanitario.
