更年期障害におけるほてりや発汗
F、51歳。14か月間、1日に8 ~ 10回のほてり、着替えをせざるを得ないほどの寝汗、イライラ、生理の間隔がますます続いている51歳の女性。
患者
- 年齢と性別
- 51歳 · F
- 主訴
- 14か月間、1日に8 ~ 10回のほてり、着替えをせざるを得ないほどの寝汗、イライラ、生理の間隔がますます続いている51歳の女性。
- 舌
- 赤い体、湿気が少なく、舌苔が薄く、中央に細かい亀裂がある。
- 脈
- 脈が細くて速い、左関 (關) では弦(Xian)、尺 (チー) では弱い。
症状
- 胸から顔にかけて紅潮が起こり、発汗と悪寒が続く
- 寝汗で睡眠が2 ~ 3回妨げられる
- イライラと涙が自分自身のものであると認識していない
- 膣と皮膚の乾燥
- 時折の耳鳴りと鈍い腰痛
- 生理は2 ~ 3か月ごと、量は少なく、色も薄い
除外すべき危険なサイン
- 12か月連続で生理がなかった場合の性器出血。 → 例外なく婦人科の紹介。閉経後の出血は、たとえわずかであっても常に検査されます。
- 体重減少、震え、持続する頻脈、または紅潮が過ぎても治まらない動悸。 → 甲状腺の血液検査。甲状腺疾患は閉経期に似ており、治療法も異なります。
- 持続的な気分の落ち込み、興味の喪失、または治療にもかかわらずまったく改善しない不眠症。 → 精神的健康評価。閉経周辺期のうつ病は一般的ですが、ほてりというレッテルの下で診断されません。
症例の解答
まず証を考え、それから解答を開きましょう
- 証
- 虚を伴う腎陰の欠乏、火と脈と腎の不調和
- 関係する経絡
- 腎、肝、任脈
- 病因
- 腎の陰虚, バキュームファイア, 上昇肝陽
49時頃、天桂は疲れ果て、それまでチョンとレンの脈に栄養を与えていた腎の陰がそれらをサポートするのを停止します。陰を封じ込めることができないと、陽が波のように上昇します。それが赤面であり、胸から始まり顔で終わります。寝汗は陰が逃げて陽が固定されず、肝に栄養を与える水分が奪われて肝が熱くなるためにイライラが現れます。これは病気ではありません。緩和が不十分な移行であり、その違いが診察全体の雰囲気を変えます。
鑑別診断
共通点: 同じ年齢層の鈍い腰痛、疲労感、生理周期の変化。
見分けるポイント: 陽虚では、寒さ、朝のむくみ、多量の淡い尿、淡い舌が支配的です。ここでは、舌が赤くひび割れ、紅潮しています。同じ臓器、反対極、そして温める強壮剤を使用すると、数日以内に状況が悪化します。
共通点: 寝汗、不眠症、午後の暑さ。
見分けるポイント: 心が先導すると、動悸と不安が支配的になり、舌先が非常に赤くなります。ここでは、耳鳴り、膣の乾燥、腰痛が支配的です。兆候は、たとえ心が関与しているとしても、その起源が腎であることを示しています。
共通点: 顔面紅潮、発汗、イライラ、不眠症。
見分けるポイント: 甲状腺機能亢進症では、摂取量が変わらないにもかかわらず体重減少が加わり、細かな手の震え、持続的な頻脈、場合によっては下痢が起こります。この症状と混同されることが最も多いのは医学的な原因であり、すべてを閉経のせいとする前に、血液検査で除外する価値があります。
治療
原則: 腎の陰に栄養を与え、空虚な火を降下させ、肝を鎮め、チョンとレンの脈を調節します。
| ツボ | 役割 | 技法 |
|---|---|---|
| KI3 | 腎元の出典: セッションごとの治療全体の基礎。 | 垂直0.5 ~ 0.8センチ、引き締め。 |
| KI6 | 陰橋の開口部: 陰に栄養を与え、発汗によって妨げられた睡眠に作用します。 | 垂直0.3 ~ 0.5センチ、引き締め。 |
| SP6 | 3つの陰の交差: 陰と血に栄養を与え、気と腎を制御します。 | 垂直1 ~ 1.5センチ、引き締め。 |
| HT6 | 心のXi裂:陰虚による寝汗のツボ。 | 垂直0.3 ~ 0.5センチ、引き締め。 |
| LV3 | 水分不足によって熱くなってしまった肝を鎮めます。イライラや涙もろさを治療します。 | 垂直0.5 ~ 0.8センチメートル、均等なテクニック。 |
| CV4 | 関源: 袁気を集め、仁を規制する。ここでは灸ではなく針を刺します。 | 空の膀胱で垂直に0.8 ~ 1.2センチメートル。お灸は禁止です。熱により紅潮が悪化します。 |
方剤: Zhi Bai Di Huang Wan. 腎の陰に栄養を与え、虚を排出します。火:フラッシュが支配的な場合の参考処方。イライラや涙が暑さを上回る場合は、Er Xian Tang がその移行をうまくカバーします。
- 頻度
- 毎週1 ~ 2回のセッションを8 ~ 10週間続けます。結果は1日あたりのフラッシュの数を数えることによって測定され、最初の変化は通常、回数ではなく強度です。
自宅でのケア
- その日のフラッシュに注目してください。カウントがなければ、50% の改善は気づかれないでしょう。
- この証で最も一貫した3つのトリガーである、アルコール、辛い食べ物、コーヒーを削除します。
- カバーを脱ぎ捨てる代わりに、薄い服を着て、夜は涼しい寝室を作りましょう。
- 穏やかな定期的な運動(できれば午前中)。夜の激しい運動は顔面紅潮を引き起こします。
経過
- セッション1 · 0日目 毎日8 ~ 10回のフラッシュと夜間の2 ~ 3回の着替え。彼女は何もできないと確信して到着します。 KI3、SP6、HT6、LV3。本当の目標が説明され、毎日のカウントが開始され、アルコールと辛い食べ物は取り除かれます。 10日以内の紅潮は依然として8回ですが、短くなり、必ずしも汗で終わるわけではありません。
- セッション4 · 第3週 日中の紅潮は和らぎますが、依然として寝汗で二度寝が妨げられます。 KI6が追加されて陰橋が開かれ、Zhi Bai Di Huang Wan が開始されます。寝汗には独自の経穴と独自の反応時間があります。 2週間以内に、彼女は2回の覚醒から1回の覚醒に変わり、着替えることをやめました。
- セッション8 · 第6週 最初の10に対して4つの毎日のフラッシュ。イライラと涙もろさが続き、今では暑さよりも彼女を悩ませています。 肝の働きがLV3とGB20で強化され、インタンが追加されます。最も重要な症状は治療全体で変化するため、計画はそれに従う必要があります。 イライラは3週間以内に落ち着き、彼女は自分の感情を再び自分のものとして説明します。
- セッション12 · 第10週 1日および一晩に2 ~ 3回のフラッシュが耐えられます。膣の乾燥が続いています。 メンテナンスは隔週に移行し、乾燥は暑さよりも反応が遅く、数か月かけて陰の栄養を補給する必要があるため、乾燥に対処します。 彼女は毎日2 ~ 3回のフラッシュを続けており、乾燥は次の四半期にわたってゆっくりと改善します。
- 終診
- フラッシュの回数が最初の3分の1に減り、1か月間夜が途切れることなく治療が終了します。目標はフラッシュをゼロにすることではありません。それは、その日を支配しなくなる移行です。
- 再発に注意
- アルコールや睡眠不足でストレスの多い期間や週。通常、上向きの状態は寝汗から始まり、4回のセッションの短いコースで元の状態に戻ります。
健康に関するご注意。 学習・啓発のためのコンテンツです。伝統中医学の概念を説明するものであり、医療専門家による診断や治療に代わるものではありません。鍼、薬用植物、侵襲的な技法は、訓練を受けた専門家が行う必要があります。 安全ガイド.