五行による診断

五行は体が何でできているかではなく、部分どうしがどう影響し合うかを述べる。

「行」は運行、動いている段階を指し、物質ではない。木・火・土・金・水は関係の網の中の五つの位置である。中医学が「肝は木に属す」と言うとき、肝が木でできているとは言っていない。伸びやかに広がり、押し進み、通り道の自由を必要とするふるまいをする、と言っている。臨床的な価値はこの網にある。何が何を生じ、何が何を克すかを知れば、不調がなぜ臓から臓へ移るのかを説明できる。

同居する五人を思い浮かべてほしい。誰も「水そのもの」でも「火そのもの」でもない。彼らを定めるのは、誰が誰の家賃を払い、誰が誰の音量を下げるかだ。一人が出ていくか暴れるかすれば、家全体の関係が組み直される。五行とはそれだ。五つの物ではなく、共同生活の五つの持ち場である。だから役に立つ問いは「これは何行か」ではなく、「これは何とつながっているか」になる。

• 「元素」は「相・段階」と読み替える。物質ではなく、動きの一時期を指す。
• 各行には陰の臓と陽の腑がある。弁証の軸になるのはたいてい陰の臓のほうだ。
• ラベルを貼る前に、自分がどの関係を主張しているのかを問う。
• 五行を使った説明に関係の話が一つも出てこないなら、それは五行の推論ではない。

五行（ごぎょう）Wǔ Xíng 五つの段階——木・火・土・金・水——を、体を構成する物質ではなく、関係の網の中の位置として捉えたもの。

季節・情志・味・組織・感覚器は、どこを見るかを教えるだけで、診断を決めはしない。

各行はそれぞれ対応の一覧を引き連れている。木は春・風・怒・筋・目・酸味と結びつき、土は長夏・湿・思・肌肉・口・甘味と結びつく。この一覧は「どんな現象が一緒に現れやすいか」を観察して組まれた。だからどこを先に見るかは教えてくれる。まだ見ていないものを立証してくれはしない。

対応は、家の中の焦げくさい匂いのように働く。どの部屋から入るかは教えるが、何が燃えているかは教えない。台所に入ってコンロに何もなければ、匂いは依然として情報だが、仮説のほうは倒れる。「患者がいらだっている、ゆえに木」も同じだ。いらだちはあなたを肝へ送る。そこで別のもの——脇下の張り、弦脈、舌辺の紅——を見つけるか、仮説を取り下げるかのどちらかになる。

• 各行につき錨は三つ。陰の臓、情志、主る組織。残りは表を引けばよい。
• どの季節に悪化するかを尋ねる。確かめやすく、しかも役に立つ対応の代表だ。
• 患者が感情を口にしたら、次は同じ行の身体所見を探しにいく。
• 欲する味・避ける味が疑っている行と合うかを確かめる。合わなければ、その不一致を口に出す。

五行帰類（対応） 季節・気候・情志・組織・感覚器・味などの現象を、「一緒に現れやすい」という観察にもとづいて同じ行にまとめた分類。

木→火→土→金→水→木。各行は次の行の母であり、前の行の子である。

順序は一枚の絵で覚える。木は火を養い、火の灰は土を肥やし、土は金を凝らせ、金は水を集め、水は木を潤す。生じるほうを母、生じられるほうを子と呼ぶ。臨床では、これがきわめて具体的な一類の問題を説明する。ある臓が自分で壊れたのではなく、養うはずの臓が長らく空だから弱っている、という筋書きだ。

「水が木を潤す」は最もよく使われ、最も役に立つ絵だ。葉が黄ばむ木は、葉に問題がないこともある。根が乾いているのかもしれない。この枠組みでは、目の乾きとこむら返り（木）が、腰痛と耳鳴り（水）と並んで現れたとき、こう読む——木に水が足りない。葉だけにこだわれば、問題はそのまま残る。

• 順序を声に出し、考えずに出るまで繰り返す。木・火・土・金・水。
• 弱った臓を見たら、それ自体の不調と決める前に母をみる。
• 虚はおもに相生の道を伝わり、実は相克の道を伝わる。
• 母の症状が子の症状より時間的に先かを確かめる。方向を裏づけるのはそれだ。

相生（そうしょう）xiāng shēng 木火土金水の順で、各行が次の行を養う母子の関係。

木→土→水→火→金→木。各行は別の行を抑える。その抑えは攻撃ではなく健康である。

根は土を押さえ、土は水をせき止め、水は火を消し、火は金を溶かし、金は木を切る。相生の輪の上で、各行が克するのは一つ飛ばした先の行だ。このブレーキがなければ系に限りはなく、火はすべてを焼き尽くすまで育つ。正常な克は症状を生まない。五つのどれかが暴走しないのは、まさにそのおかげである。

サーモスタットはボイラーの敵ではない。二十一度で切るのは、家を暖かいままにしておくためだ。相克を学ぶとき、言葉は邪魔をする。「克」「制」「勝」はけんかのように響く。しかし描かれているのは相互に限度を与える仕組みである。克があるから病むのではない。克が強すぎるか、緩みすぎたときに病む。

• 円の内側に五芒星を描く。円が相生、星が相克だ。
• 各行について、何を克し何に克されるかを言えるか確かめる。
• 正常な克は症状を出さない。健康な人に相克の所見を探しにいかない。
• 歯止めなく育つ行があれば、育っている当人より先に、抑えるはずだった行をみる。

相克（そうこく）xiāng kè 各行が別の行を限り、全体を一定の幅に保つ関係。生理的なものであり、これがなければ均衡は成り立たない。

相乗は克が強すぎること。相侮は克されるはずの側が克する側へ逆に押し返すこと。

相乗（そうじょう）は相克と向きが同じで、力だけが過ぎている。克する側が実であるか、克される側が虚で、わずかな克にも押しつぶされるかのどちらかだ。相侮（そうぶ）は逆向きに走る。克されるはずの行が強くなりすぎたか、克する側が弱りすぎて、押し返される。見分けるのは向きだけである。相乗は矢印に沿い、相侮は矢印に逆らう。

日常の例は「木が土を侵す」だ。何週間もの緊張と怒りが肝（木）を張り詰めさせる。肝は脾胃（土）を必要以上に締めつけ、消化が崩れる。食後の張り、ある日は軟便、次の日は出ない便、出たり消えたりする食欲。本人はいらだちを主訴に来るのではない。腹を主訴に来る。そして木が締めつづけるかぎり、腹は落ち着かない。

• 相乗と相侮を分けるには一つだけ問う。圧は相克の向きに沿うか、逆らうか。
• 相乗の原因は二つ。克する側の実か、克される側の虚か。決める前にどちらかを見きわめる。
• 相侮ではまず克する側の虚を探す。切れなくなった金だからこそ、木に押し返される。
• 症状を時間順に並べる。先に出たものが、たいてい発端の行を指す。

相乗と相侮 相乗は順方向の克が過ぎたもの、相侮は逆方向へ向かう反対の克。

二つの行が乱れているとき、古法はまず症状の大きさではなくサイクルの向きを見よと言う。

規則はこう述べられる。「虚すればその母を補い、実すればその子を瀉す」（虚则补其母，实则泻其子）。肺（金）が虚すれば、その母である脾（土）に支えを求める。肝（木）が実すれば、その子である心（火）から捌く。二つの行が乱れているとき、扱うのは最も声の大きい行ではなく、鎖の先頭にある行だ。これは中医学の推論の仕方を述べたものであり、治療の指示ではない。

蛇口が開いていることと、床がぬれていることは、同じ問題を二か所で見たものだ。午後じゅう床を拭くこともできる——患者は二十分は感謝する——蛇口を閉めることもできる。古典の実践は両方をやる。「木が土を侵す」なら、原則は肝を疏し、同時に脾を支えることだ。何か月もぬれたままの床は、床そのものも傷んでいるからである。

• 乱れている二つの行を時間順に並べる。先に現れたほうが主導権を持つ。
• 一方が明らかに実、他方が虚なら、実を扱い、虚を支える。
• 母が健やかなのに子がなお虚なら、問題は子自身にある。母に力を入れつづけない。
• 自分の言う関係がどれかのサイクルに実在するか確かめる。木と金が絡むなら相克か相侮であり、相生ではありえない。

虚すればその母を補う（虚则补其母） 「虚すればその母を補う」。手をつける場所を、症状の大きさではなく相生の輪におけるその行の位置から導く規則。