「排尿のときにしみて、三十分おきに行きます。」
ケーススタディ · 8分
しみるし、しょっちゅう行きます
以前にも受診したことがあり、今回は違うと感じている人の、三日続く尿の症状です。
- 患者
- 女性、33歳
- 職業
- 営業担当。訪問の合間に長時間の運転
- 服薬
- なし。月曜から自分でクランベリーを。
- アレルギー
- ペニシリンにアレルギー
- 歴史
- 三年で膀胱炎が二回、どちらも治りました。
- 生活習慣
- 途中で止まらずにすむよう、運転中はほとんど水を飲みません。
1 · 問診
持ち時間は18分です。質問や診察は1回につき2分かかります。何を尋ねるかよく選びましょう。
質問
診察
2 · 舌
舌苔
舌根
身体カラー
3 · 脈
それぞれの軸で脈を記述してください。
遅い ↔ 急速
滑脈 ↔ 細脈
弱い ↔ 強制的
浮 ↔ 沈脈
4 · 証
八綱 （3つ選択）
臓腑 （1つ選択）
要因 （1つ選択）
5 · 鑑別診断
2つの証で迷っています。どちらでしょう？
決め手となる所見は？
6 · 症例の急展開
患者の最新情報「「あ、それと昨夜から悪寒があって、この後ろの脇腹が痛みます。さっき熱を測ったら38.4度でした。」」
見られる危険なサインにチェックを入れてください：
どうしますか？
7 · 治療
原則
戦略
ツボ （3つ選択）
解決した症例
解答と解説
証： 膀胱の湿熱. 根拠となるサイン： 排尿時の灼熱感と尿意切迫、濁って色が濃く、においの強い尿、下腹部の重だるさ、舌根の黄膩苔、数滑脈.
決め手となる手がかり： 濁った濃い尿: 濃縮していて、沈殿があり、においが強い。陰虚なら尿は澄んでいます。.
安全性： 発熱と悪寒に加えて肋骨脊柱角の痛みがあれば、もはや下部尿路の感染ではありません。上部の感染であり、その日のうちに医学的な評価が必要です。
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教育用の症例です。 学習目的の架空の患者です。実際に症状がある場合は、医療専門家に相談してください。
