「何か月も鼻が詰まっていて、頬が押されるような感じがします。」
ケーススタディ · 9分
顔の圧迫感
一日じゅう施術台にかがんで過ごす人の、点鼻薬で支えてきた何か月もの鼻づまり。
- 患者
- 男性、35歳
- 職業
- 理学療法士。長時間、施術台にかがんで
- 服薬
- 何か月ものあいだ、ほぼ毎日、鼻づまりの点鼻薬を。
- アレルギー
- 既知のものはありません
- 歴史
- 鼻中隔弯曲。手術歴はありません。
- バイタル
- 血圧126/78・36.8℃
1 · 問診
持ち時間は18分です。質問や診察は1回につき2分かかります。何を尋ねるかよく選びましょう。
質問
診察
2 · 舌
舌苔
色
形状
3 · 脈
それぞれの軸で脈を記述してください。
滑脈 ↔ 渋脈
遅い ↔ 急速
弱い ↔ 強制的
浮 ↔ 沈脈
4 · 証
八綱 （3つ選択）
熱を供給している臓腑 （1つ選択）
要因 （1つ選択）
5 · 鑑別診断
2つの証で迷っています。どちらでしょう？
決め手となる所見は？
6 · 症例の急展開
終える前に「「熱が出たことは一度もありませんし、目もまったく問題ありません。困っているのはコーヒーの香りが分からないことです。」」
見られる危険なサインにチェックを入れてください：
どうしますか？
7 · 治療
原則
戦略
ツボ （4つ選択）
解決した症例
解答と解説
証： 鼻腔の湿熱（鼻淵）. 根拠となるサイン： 粘った黄色い鼻汁、前かがみになると痛む圧迫感、頬骨を押すときの圧痛、黄色の油っぽい舌苔、滑数脈.
決め手となる手がかり： 粘った黄色い鼻汁: 粘って、かみにくいものです。虚の湿なら、透明でさらさらした鼻水になります。.
安全性： 発熱も眼窩の所見も起床時の頭痛もない慢性副鼻腔炎。湿を排し、熱を清します。
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教育用の症例です。 学習目的の架空の患者です。実際に症状がある場合は、医療専門家に相談してください。
