“Aparecem-me vergões com comichão e pouco depois estão noutro sítio.”
Urticária que muda de sítio
Lesões que aparecem e desaparecem sozinhas em época de exames, com testes de alergia já feitos e negativos.
- Paciente
- Mulher, 24
- Profissão
- Estudante do último ano
- Medicação
- Um anti-histamínico nos dias piores.
- Alergias
- Testes cutâneos negativos há dois meses.
- História
- Sem eczema na infância
- Hábitos
- Época de exames. Dorme cinco horas.
1 · A consulta
Você tem 18 minutos. Cada pergunta ou exame custa 2. Escolha bem o que perguntar.
Perguntas
Exame
2 · A língua
3 · O pulso
Descreva o pulso em cada eixo.
4 · O padrão
5 · Diagnóstico diferencial
Você está em dúvida entre dois padrões. Qual é?
Que achado decide?
6 · Reviravolta do caso
Antes de terminar“«Respiro perfeitamente e nunca me inchou a cara nem a língua. O pior é a comichão à noite, que não me deixa estudar.»”
Marque os sinais de alerta presentes:
O que você faz?
7 · O tratamento
Princípio
Estratégia
Pontos (escolha 4)
Caso resolvido
Solução comentada
Padrão: Vento-Calor na pele. Sinais que o sustentam: Vergões que aparecem e desaparecem em poucas horas, Mudam de sítio, Vermelho e quente, pior com o calor, Ponta da língua vermelha, Pulso flutuante e rápido.
A pista decisiva: Aparecem e desaparecem em poucas horas: Cada vergão dura menos de um dia e não deixa marca. O que se mexe assim é Vento..
Segurança: Urticária com via aérea livre, sem angioedema e com lesões que se resolvem sozinhas: trata-se dispersando o Vento e refrescando a pele.
Tratamento: Expulsar o Vento, Limpar o Calor da pele; Dispersar e refrescar. Pontos: LI11, SP10, GB31, LI4.
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Padrão: Vento-Calor na pele. Sinais que o sustentam: Vergões que aparecem e desaparecem em poucas horas, Mudam de sítio, Vermelho e quente, pior com o calor, Ponta da língua vermelha, Pulso flutuante e rápido.
A pista decisiva: Aparecem e desaparecem em poucas horas: Cada vergão dura menos de um dia e não deixa marca. O que se mexe assim é Vento..
Segurança: Urticária com via aérea livre, sem angioedema e com lesões que se resolvem sozinhas: trata-se dispersando o Vento e refrescando a pele.
Tratamento: Expulsar o Vento, Limpar o Calor da pele; Dispersar e refrescar. Pontos: LI11, SP10, GB31, LI4.
Caso didático. Paciente fictício para fins de estudo. Diante de sintomas reais, consulte um profissional de saúde.
