
「我會長出會癢的疹塊,過一陣子它們又跑到別的地方。」
實作案例 · 9 分鐘
會遊走的風疹塊
考試期間會自行起落的皮疹,過敏檢測已經做過,結果是陰性。
- 病人
- 女性,24歲
- 職業
- 應屆畢業班學生
- 用藥
- 最難受的日子會吃一顆抗組織胺。
- 過敏
- 兩個月前皮膚點刺試驗陰性。
- 歷史
- 兒時沒有異位性皮膚炎
- 生活習慣
- 考試季。一天睡五小時。
1 · 問診
你有 18 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
舌尖
機身顏色
水分
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
浮 ↔ 沉脈
慢 ↔ 快速
弱 ↔ 有力
細脈 ↔ 實
4 · 證型
八綱 (選 3 個)
邪氣 (選 1 個)
等級 (選 1 個)
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個?
哪項發現是決定性的?
6 · 案例轉折
結束之前「「我呼吸完全正常,臉和舌頭從來沒有腫過。最難受的是晚上會癢,害我沒辦法唸書。」」
勾選出現的警訊:
你會怎麼做?
7 · 治療
原則
策略
穴位 (選 4 個)

已解答案例
推理解答
證型: 風熱在皮膚. 支持的徵象: 數小時內起了又消的風團、它們會到處遊走、紅腫發熱,遇熱加重、舌尖發紅、脈浮數.
決定性線索: 數小時內起了又消: 每一塊風團不到一天就退,也不留痕跡。這樣遊走的是風。.
安全: 蕁麻疹而呼吸道通暢、無血管性水腫、疹塊也會自行消退:治法是疏風、清皮膚之熱。
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- 723 道練習與間隔複習
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀,請諮詢醫療專業人員。