Diagnóstico: Diferencial

Procure o que separa, não o que eles compartilham

Dois padrões semelhantes compartilham quase tudo. Listar o que é comum não decide nada: é preciso encontrar o achado que aparece em um e falta no outro, e verificar se ele está lá.

Insônia e palpitações

compartilhado: não decide nada

Língua vermelha sem saburra

Apenas deficiência de Yin

Palidez e tontura

Somente deficiência de sangue

Erro típico: Escolher o padrão que explica a maioria dos sintomas, em vez daquele que explica os que os separam.

Construa o diagnóstico completo para o caso de insônia com rubores noturnos.

Insônia e palpitações em ambos. Qual descoberta aponta para a deficiência do Yin do Coração?

1. Palpitações piorando ao deitar
2. Rubor antes do amanhecer com língua sem saburra
3. Que já dura quatro meses

Ordene os passos de uma diferencial.

1. Reúna todas as descobertas, descartando nenhuma↑↓
2. Proponha os dois ou três padrões compatíveis↑↓
3. Identifique o sinal presente em um e ausente em outro↑↓
4. Verifique se esse sinal está lá↑↓
5. Escreva o diagnóstico completo↑↓

Cansaço, voz fraca e fezes moles em ambos. O que separa a deficiência de qi da deficiência de yang?

1. Quanto tempo durou a foto
2. Quão intensa é a fadiga
3. A presença de sinais claros de resfriado

Insônia, palpitações e tontura em ambos. O que indica a deficiência de sangue em vez da deficiência de yin?

1. Que é pior à noite
2. Lábios e unhas pálidos, sem nenhum sinal de calor
3. Que já dura mais de um ano

Classifique cada descoberta: compartilhada por ambos os padrões ou isso os separa?

• InsôniaCompartilhado: não decide nadaSeparação: decide
• Língua vermelha sem saburraCompartilhado: não decide nadaSeparação: decide
• PalpitaçõesCompartilhado: não decide nadaSeparação: decide
• Descargas em um horário fixoCompartilhado: não decide nadaSeparação: decide
• FadigaCompartilhado: não decide nadaSeparação: decide
• Lábios e unhas pálidosCompartilhado: não decide nadaSeparação: decide

Peso, inchaço e fezes moles. O que distingue a deficiência de Qi do Baço da umidade estabelecida?

1. O saburra: fino na deficiência, espesso e oleoso na umidade
2. A presença de fadiga
3. Que as fezes estão soltas

Combine cada par de padrões com o sinal que o decide.

Fadiga, fezes moles, língua pálida com marcas de dente e pulso fraco. Construa o diagnóstico.

Os resultados se ajustam bem a dois padrões e não há contradição entre eles. O que você faz?

1. Escolha o mais sério e trate apenas ele
2. Escreva ambos e decida com qual começar
3. Continue questionando até que reste apenas um

Classifique cada elemento na raiz e no ramo da imagem.

• Anos de deficiência de Qi do BaçoRaiz (Ben)Ramo (Biao)
• Inchaço que começou esta semanaRaiz (Ben)Ramo (Biao)
• Reserva renal gastaRaiz (Ben)Ramo (Biao)
• Dor aguda nas costas desde ontemRaiz (Ben)Ramo (Biao)
• Deficiência sanguínea subjacenteRaiz (Ben)Ramo (Biao)
• Insônia que começou há três noitesRaiz (Ben)Ramo (Biao)

Três sessões com tratamento correto para o padrão escolhido e sem melhora. O que você considera primeiro?

1. Aumentar a intensidade do tratamento
2. Adicione mais pontos do mesmo padrão
3. Revisite o diagnóstico: o padrão que o sustenta pode estar faltando

Qual destes diagnósticos é completo o suficiente para escolher um tratamento?

1. Deficiência de yin do rim
2. Um problema renal
3. Desequilíbrio energético geral

Combine cada padrão com seu sinal mais característico.