Diagnóstico: Diferencial

Busca lo que separa, no lo que comparten

Dos patrones parecidos comparten casi todo. Enumerar lo común no decide nada: hay que localizar el hallazgo que aparece en uno y falta en el otro, y comprobar si está.

Insomnio y palpitaciones

común: no decide

Lengua roja sin saburra

solo en vacío de Yin

Palidez y mareo

solo en vacío de Sangre

Error típico: Elegir el patrón que más síntomas explica en vez del que explica los que separan.

Monta el diagnóstico completo del caso de insomnio con sofocos nocturnos.

Insomnio y palpitaciones en ambos. ¿Qué hallazgo inclina hacia vacío de Yin de Corazón?

1. Que las palpitaciones empeoren al acostarse
2. Sofocos de madrugada con lengua sin saburra
3. Que lleve cuatro meses

Ordena los pasos de un diferencial.

1. Reunir todos los hallazgos, sin descartar ninguno↑↓
2. Proponer los dos o tres patrones compatibles↑↓
3. Localizar el signo que aparece en uno y falta en otro↑↓
4. Comprobar si ese signo está presente↑↓
5. Escribir el diagnóstico completo↑↓

Cansancio, voz débil y heces blandas en los dos. ¿Qué separa un vacío de qi de un vacío de yang?

1. La duración del cuadro
2. El grado de cansancio
3. La presencia de signos claros de frío

Insomnio, palpitaciones y mareo en los dos. ¿Qué inclina hacia vacío de sangre en vez de vacío de yin?

1. Que empeore por la noche
2. Palidez de labios y uñas, sin ningún signo de calor
3. Que lleve más de un año

Reparte cada hallazgo: ¿comparten los dos patrones o separa a uno del otro?

• InsomnioCompartido: no decideSepara: decide
• Lengua roja sin saburraCompartido: no decideSepara: decide
• PalpitacionesCompartido: no decideSepara: decide
• Sofocos a hora fijaCompartido: no decideSepara: decide
• CansancioCompartido: no decideSepara: decide
• Labios y uñas pálidosCompartido: no decideSepara: decide

Pesadez, hinchazón y heces blandas. ¿Qué distingue un vacío de qi de Bazo de una humedad instalada?

1. La saburra: fina en el vacío, gruesa y pegajosa en la humedad
2. La presencia de cansancio
3. Que las heces sean blandas

Empareja cada pareja de patrones con el signo que la decide.

Cansancio, heces blandas, lengua pálida con marcas y pulso débil. Monta el diagnóstico.

Los hallazgos encajan bien en dos patrones a la vez y no hay contradicción entre ellos. ¿Qué se hace?

1. Elegir el más grave y tratar solo ese
2. Escribir los dos y decidir por cuál se empieza
3. Volver a interrogar hasta que quede uno solo

Reparte cada elemento entre la raíz y la rama del cuadro.

• Vacío de qi de Bazo de añosRaíz (Ben)Rama (Biao)
• Hinchazón que aparece esta semanaRaíz (Ben)Rama (Biao)
• Reserva de Riñón agotadaRaíz (Ben)Rama (Biao)
• Dolor agudo de espalda de ayerRaíz (Ben)Rama (Biao)
• Vacío de sangre de fondoRaíz (Ben)Rama (Biao)
• Insomnio que empezó hace tres nochesRaíz (Ben)Rama (Biao)

Tres sesiones con el tratamiento correcto para el patrón elegido y ninguna mejoría. ¿Qué se plantea primero?

1. Aumentar la intensidad del tratamiento
2. Añadir más puntos del mismo patrón
3. Revisar el diagnóstico: puede faltar el patrón que lo sostiene

¿Cuál de estos diagnósticos está completo y permite elegir tratamiento?

1. Vacío de yin de Riñón
2. Problema de Riñón
3. Desequilibrio energético general

Empareja cada patrón con su signo más característico.