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寒冷暴露による頭痛

M、29歳。29歳の男性患者、2日前に寒風にさらされた後から後頭部頭痛と項部硬直が出現。

更新日

患者

年齢と性別
29歳 · M
主訴
29歳の男性患者、2日前に寒風にさらされた後から後頭部頭痛と項部硬直が出現。
舌
舌淡、薄白苔。
脈
浮緊脈、急性発症。

症状

  • 項部硬直を伴う後頭部頭痛
  • 高熱のない軽度の悪寒
  • 水様性鼻汁
  • 四肢の軽度の関節痛
  • 悪風悪寒
  • 無汗

除外すべき危険なサイン

  • 雷鳴による頭痛は数秒以内にピークに達し、患者はこれを人生最悪だと表現しています。 → 直ちに救急処置を行ってください。風寒頭痛は数秒で定着します。
  • 高熱、羞明、嘔吐、眠気を伴う首のこわばり。 → 緊急治療。この組み合わせでは髄膜炎を除外する必要がありますが、この場合の首の硬さによって髄膜炎が隠れる可能性があります。
  • 神経障害を伴う、頭部外傷後の頭痛、または咳や前かがみになると悪化する頭痛。 → 首の手動治療を続ける前に、画像検査を行ってください。

症例の解答

まず証を考え、それから解答を開きましょう
証
風寒の太陽経(膀胱経)への侵入
関係する経絡
膀胱、小腸
病因
外風, 外寒, 衛気の阻滞

太陽経(膀胱経)は項部と背部を循り、第一の防衛線となる。外感風寒が体表の衛気を阻滞し、正常な気機の流れを妨げる。結果として後頭部頭痛、項部硬直、無汗悪寒が現れる。浮脈は正邪の争いが体表にあることを示す。

鑑別診断

風熱侵入

共通点: 風雨にさらされ、屋外を嫌った後に突然始まる頭痛。

見分けるポイント: 風熱では、発熱が悪寒を上回り、喉の痛み、喉の渇き、浮遊するような速い脈拍が生じます。ここでは悪寒が発熱を上回り、喉の渇きはなく、脈拍は浮いていて緊迫している。前者では熱を加えるのは間違っており、後者では治療法となる。

肝陽上昇

共通点: 首の緊張を伴う頭痛。

見分けるポイント: 陽が上昇するとこめかみや頭頂部に慢性的な頭痛が生じ、ストレスにより悪化し、めまいや弦(Xian)の脈拍を伴います。この写真は急性の後頭部のもので、特定の寒冷曝露の2日後に始まりました。

外部湿性頭痛

共通点: 天候とともに悪化する後頭部の重さ。

見分けるポイント: 湿気は、油っぽい舌苔と滑りやすい鼓動を伴う、布に包まれた頭のような独特の感覚を与えます。ここでは、硬くて引っ張られるような感覚があり、薄い白い舌苔が施されています。

治療

原則: 外部を解放し、風冷を払いのけ、太陽水路のブロックを解除します。

ツボ役割技法
GB20風門: 外部要因が侵入する場所であり、最初に治療すべき経穴です。反対の目に向かって0.5 ~ 0.8センチ斜め。決して深く上向きにしないでください。延髄は後ろにあります。
BL10局所太陽経穴: 後頭部の硬直を直接治療します。カップを僧帽筋上に移動した後、垂直に0.5センチメートル、減少します。
LU7頭と首筋の指令点: 遠くから外側を解放します。肘に向かって横方向に0.3 ~ 0.5センチメートル、減少します。
BL60後頭部痛の遠位太陽点: 上でブロックされているものを下降します。垂直0.5寸、縮小。妊娠中は禁忌です。
GV14陽の経絡の出会い: お灸で背中上部から冷えを追い出します。斜め上向きに0.5寸、または10分間の間接灸。
LI4外側を解放し、痛みを和らげます。急性期のみ。垂直方向0.5 ~ 1センチメートル、縮小。妊娠中は禁忌です。

方剤: Chuan Xiong Cha Tiao San. 外風による頭痛に対する古典的な処方。自然発汗があり、鼻づまりがなく風を嫌う場合には、桂枝湯の方が適しています。

頻度
外部証では期間が短く、最初の週に2 ~ 3セッションで、できるだけ早く開始します。3回のセッションで解決しない場合は、それはもはや外部の問題ではないため、再評価が必要です。

自宅でのケア

  • 屋外でもベッドでもうなじを覆います。それがこの証が入ってきたドアです。
  • 首筋に向けて熱いシャワーを5分間、1日2回浴びます。
  • 最初の冷やしには、新生姜とネギのスープまたはお茶。
  • 症状が続く間は、エアコンの風が首に直接当たるのを避けてください。

経過

  • セッション1 · 0日目 (エピソードの2日目) 10点中8点の後頭部の痛み、頭を回すのを妨げる硬さ、厚着をしても軽減しない悪寒。 カップを僧帽筋上部に移動し、GB20、BL10、LU7、BL60、LI4をリダクションテクニックで移動します。GV14に灸。 彼は10分の3の時点で痛みを感じて帰りました。その夜、彼はわずかに汗をかき、10分の2の時点で目覚めました。外面は解放されました。
  • セッション2 · 2日目 安静時には悪寒や頭痛はありません。朝の首のこわばりや一日の終わりの不快感が残ります。 LI4は外装が解放されたためターゲットがなくなったためドロップされ、地元の太陽だけが GV14で BL10、GB20、および灸で治療されます。 頸椎が完全に可動範囲になり、3日目までに痛みがなくなりました。
  • セッション3 · 9日目 (復習) 無症状。このレビューでは、原因が特定されました。彼はエアコンをベッドの頭の方に向けて寝ていたのです。 彼は退院し、セッションは予防に費やされるが、これは外部の証ではどの経穴よりも価値がある。 その後2か月間再発はありません。
終診
治療は、痛みと寒さへの嫌悪感がなくなるとすぐに終了します。通常は2セッション以内です。3セッションを超えて持続する外部証はもはや外部ではなくなり、持続するのではなく再診断されます。
再発に注意
急激な温度変化と首筋に風が吹きます。最初の警告は朝の痛みのないこわばりであり、その段階ではその領域を覆うだけで十分です。

健康に関するご注意。 学習・啓発のためのコンテンツです。伝統中医学の概念を説明するものであり、医療専門家による診断や治療に代わるものではありません。鍼、薬用植物、侵襲的な技法は、訓練を受けた専門家が行う必要があります。 安全ガイド.