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風寒頭痛

M,29 歲。29歲男性,枕部頭痛、頸項強直,2天前受寒受風後出現。

更新於

病人

年齡與性別
29 歲 · M
主訴
29歲男性,枕部頭痛、頸項強直,2天前受寒受風後出現。
舌象
舌淡,苔薄白。
脈象
脈浮緊,起病急。

症狀

  • 枕部頭痛伴頸項強直
  • 微惡寒無高熱
  • 流清涕
  • 四肢關節輕微疼痛
  • 惡風寒
  • 無汗

需排除的警訊

  • 雷擊性頭痛在幾秒鐘內達到頂峰,患者稱這是他們一生中最嚴重的一次。 → 立即緊急護理。風寒頭痛不會在幾秒鐘內出現。
  • 頸部僵硬,伴隨高燒、畏光、嘔吐或嗜睡。 → 緊急護理。這種組合需要排除腦膜炎,而該病例的頸部僵硬可以掩蓋它。
  • 頭部外傷後頭痛,伴隨神經功能缺損,或咳嗽或彎腰時頭痛加劇。 → 在繼續對頸部進行任何手動治療之前,請先進行影像學檢查。

案例解答

先想出證型,再展開解答
證型
風寒襲太陽經(膀胱經)
相關經絡
膀胱、小腸
病邪
外風(風), 外寒(寒), 衛氣阻滯

太陽經(膀胱經)循行於頸項和背部,是第一道防線。外感風寒阻滯體表衛氣,阻礙正常氣機流通。結果表現為枕部頭痛、頸項強直和無汗惡寒。浮脈提示正邪交爭在體表。

鑑別診斷

風熱侵襲

分享: 天氣暴露和厭惡戶外活動後突然頭痛。

鑑別要點: 風熱病,熱大於惡寒,咽喉腫痛,口渴,脈浮數。此處惡寒勝於熱,不渴,脈浮緊,前者用熱是錯誤的,後者是治療。

肝陽上升

分享: 頸部緊張引起頭痛。

鑑別要點: 陽氣上升會導致太陽穴或頭頂的慢性頭痛,壓力更大時會加重,並伴隨頭暈和脈搏。這張圖片是急性的,枕骨的,是在特定的寒冷暴露後兩天開始的。

外濕頭痛

分享: 枕骨沉重感隨天氣而惡化。

鑑別要點: 濕氣給人以頭裹布的特有感覺,有油膩感,脈滑數。這裡的感覺是僵硬和拉扯,有一層薄薄的白色舌苔。

治療

原則: 釋放外在,驅散風寒,暢通太陽經。

穴位角色技術
GB20風關​​:外在因素進入的地方,也是第一個治療的點。向對眼斜0.5-0.8吋。切勿深且向上:髓質位於後方。
BL10局部太陽穴:直接治療枕骨強直。垂直0.5寸,將杯子移過斜方肌後減少。
LU7頭部和頸背的控制點:從遠處釋放外部。往肘橫0.3-0.5寸,漸減。
BL60枕痛遠太陽穴:上堵下下行。直0.5寸,縮。懷孕期間禁用。
GV14陽經會合:用艾條排出上背部的寒氣。斜上0.5寸,或接艾十分鐘。
LI4釋放外部並減輕疼痛;僅在急性期。直0.5-1寸,漸縮。懷孕期間禁用。

方劑: Chuan Xiong Cha Tiao San. 治療外風頭痛的經典方。若有自汗、惡風,無鼻塞,則適宜桂枝湯。

頻率
在外部證型中,視窗很短:第一週內有兩個或三個會話,儘早開始。如果在三個療程後仍未解決,則不再是外部問題,需要重新評估。

居家照護

  • 在戶外和床上蓋住頸背:這是圖案穿過的門。
  • 用熱水淋浴頸背,每次五分鐘,每天兩次。
  • 新鮮薑和蔥湯或茶在第一次冷卻時。
  • 發作期間避免空調直接對著頸部吹。

病程

  • 第1節·第0天(該集的第二天) 枕部疼痛十分之八,僵硬導致無法轉動頭部,以及即使多穿衣服也無法緩解的寒顫。 將罩杯移至上斜方肌上方,然後使用縮小技術移動 GB20、BL10、LU7、BL60和 LI4。GV14上的艾灸。 十分之三時,他帶著疼痛離開。那天晚上,他微微出汗,十分之二時醒來:外部已被釋放。
  • 第2節·第2天 休息時不發冷、不頭痛;早晨頸部僵硬和一天結束時的不適感依然存​​在。 LI4被放棄,因為現在外觀已發布,它沒有目標,並且在GV14上只有本地太陽用BL10、GB20和艾處理。 第三天不再疼痛,頸椎活動範圍完全。
  • 第3節·第9天(回顧) 無症狀。評論指出了觸發因素:他睡覺時空調對著床頭。 他出院了,會議主要用於預防,從外部證型來看,這比任何一點都更有價值。 接下來兩個月沒有復發。
結案
一旦疼痛和畏寒感消失,治療就會結束,通常在兩個療程內。持續超過三個會話的外部證型不再是外部的:重新診斷而不是持續存在。
留意復發
溫度突然變化,頸背上吹著風。第一個警告是晨僵,但沒有疼痛,此時覆蓋該區域就足夠了。

健康提醒。 科普與學習內容。本內容描述傳統中醫的概念,不能取代醫療專業人員的診斷與治療。針刺、藥用植物與侵入性技術應由受過訓練的專業人員施行。 安全指南.