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ウイルス感染後の持続的な疲労感

F、41歳。41歳の女性。発熱性ウイルス性疾患から4か月経った今も、強い倦怠感があり、時折午後遅くに微熱があり、運動をした翌日には症状が著しく悪化します。

更新日

患者

年齢と性別
41歳 · F
主訴
41歳の女性。発熱性ウイルス性疾患から4か月経った今も、強い倦怠感があり、時折午後遅くに微熱があり、運動をした翌日には症状が著しく悪化します。
舌
淡い体色で、先端と端はやや赤く、中心は薄く、わずかに黄色がかった舌苔が施されています。
脈
一般に弱い脈拍で、わずかに速く、寸の位置でやや浮いています。

症状

  • 一晩休んでも改善しない疲労感
  • 運動後24時間で症状が悪化
  • 日によっては午後遅くに微熱が出る
  • 少しの努力と隙間風を避けるだけで簡単に発汗できます
  • 集中力の低下と頭がぼんやりとした感覚
  • 断続的に喉が不快になるが、感染は確認されていない

除外すべき危険なサイン

  • 高熱が続き、びしょ濡れの寝汗、体重減少またはリンパ節の肥大。 → 精密検査: 持続感染、血液学的プロセス、または自己免疫疾患を除外する必要があります。
  • 最小限の運動で息切れ、胸痛、または動悸が起こる。 → 活動の進行を推奨する前の心臓病の評価。
  • 他覚的筋力低下または言語障害または視覚障害を伴う疲労。 → 神経科への紹介。ウイルス感染後の疲労は神経障害を引き起こしません。

症例の解答

まず証を考え、それから解答を開きましょう
証
潜熱が残っている肺と脾の気欠乏
関係する経絡
肺、脾、三焦
病因
気の真空, 残留熱, 湿気

感染は治まったものの、気を消費し、弱った身体が排出し終えていない熱の残骸が残った。したがって、混乱を招く混合物が生じます:先端が赤い青白い舌、弱いが速い脈拍、過度の微熱を伴う空虚な疲労感。運動の翌日に悪化するのは、ほとんどの場合の管理の特徴です。強制的に回復しようとするたびに、その残りを追い出すのに必要な気を消費します。浄化せずに緊張すると熱が保持され、緊張せずに浄化すると患者はさらに体力を消耗します。

鑑別診断

純粋な脾気欠乏症

共通点: 持続的な疲労感、発汗しやすく、舌が青白い。

見分けるポイント: 全くの虚無状態では、微熱はなく、先端が赤くなり、喉の不快感もなく、脈拍は弱く、速くなることがありません。その違いによって、最初からお灸が使えるかどうかが決まります。

虚熱を伴う陰の欠乏

共通点: 午後遅くに微熱と倦怠感。

見分けるポイント: 陰が空虚になると、舌が赤くなり、舌苔されていない状態になり、寝汗、口渇、脈拍が細く速くなります。ここでは、舌は舌苔で青白く、発汗は日中かつ自然に起こります。これは陰ではなく気です。

身体症状を伴ううつ病

共通点: 疲労、集中力の低下、すっきりしない睡眠。

見分けるポイント: うつ病では、快感消失と持続的な気分の落ち込みが優勢であり、運動の翌日には特に疲労感が悪化することはありません。この時間的証はウイルス感染後の状況を際立たせる特徴であり、この2つは共存する可能性があります。

治療

原則: 気を損なうことなく残留熱を取り除き、肺と脾の気を強化し、外側を強化します。

ツボ役割技法
LU10肺の滎穴:咽喉に残る余熱を清す。垂直0.3センチメートル、緩やかな減少、第一段階のみ。
TE5三焦羅: 残りやすい病原体を邵陽層から放出します。垂直0.5 ~ 1センチメートル。
ST36熱がなくなると、獲得した気を再構築します。第2行の軸です。垂直1 ~ 1.5センチ、引き締め。お灸は微熱が引くまで控えます。
LU9肺原源: 感染症の影響を最も受けた臓器の気を補充します。橈骨動脈を避けて垂直に0.3 ~ 0.5センチメートル。
SP6センターをサポートし、湿気の曇り濃度を排出するのに役立ちます。垂直1 ~ 1.5センチ。妊娠中は禁忌です。
CV17気の影響点: 運動不足で息が足りないときに胸の気を集めます。横方向に下向きに0.3 ~ 0.5センチメートル。

方剤: Zhu Ye Shi Gao Tang. 気と水分を補給しながら残留熱を除去します。これは発熱性疾患の末期の古典的な処方です。微熱が治まったら、Bu Zhong Yi Qi Tang または Yu Ping Feng San に切り替えて立て直します。

頻度
毎週1回のセッションを12週間続けます。セッションは通常より短く、経穴は少なくなります。疲労困憊の図では、長時間の刺激的なセッションが運動と同じクラッシュを引き起こします。

自宅でのケア

  • 1日の活動量の上限を設定し、調子の良い日でもその上限を下回るようにします。これが回復を最も短縮する手段です。
  • 温かい調理済みの食べ物。写真が続く間は絶食や食事制限はありません。
  • 朝寝坊するのではなく、必要に応じて短い昼寝をしながら、決まった時間に眠ります。
  • 転倒せずに2週間が経過するまで、飲酒や激しいトレーニングは延期してください。

経過

  • セッション1 · 0日目 10点中8点の倦怠感があり、週に3回午後に微熱があり、運動後に2日ほど転倒しました。 ヒート残存物を除去するための LU10および TE5との短いセッション。まだお灸も強壮もしていない。1日の活動量の上限が設定されています。 微熱は午後3日から2週間以内に1日に下がります。
  • セッション4 · 第4週 10日間、微熱がありません。舌先は赤くなくなりました。倦怠感と発汗しやすさが持続します。 ここで行が変わります。LU10が中止され、ST36、LU9、CV17で強壮が始まり、今度は穏やかなお灸が始まります。 エネルギーは3週間で10点中3点から5点に上昇し、運動後の落ち込みは2日から1日になりました。
  • セッション8 · 第8週 引越しの週末後に再発: 激しい倦怠感と、ある午後に微熱が再発しました。 2つのセッションは清算スキームに戻り、アクティビティの上限は引き下げられ、再発は失敗ではなく経過の一部であると説明されます。 彼女は以前は3週間かかっていたレベルを10日で回復します。
  • セッション12 · 第12週 エネルギーは10点中7点、微熱は6週間ありません。翌日は40分間歩いても​​倒れることはありません。 メンテナンスは隔週に移行し、常に翌日の基準を使用して、2週間ごとにアクティビティを10パーセント増やすことが許可されます。 彼女は治療開始から5か月後に通常の活動に戻りました。
終診
微熱がなく、翌日の体調不良もなく通常の活動に耐えられる状態で6週間後に治療は終了します。指標となるのは運動の翌日であり、テーブルの上での気分ではありません。
再発に注意
感染症が併発し、活動量の上限を再び突破し始める数週間。最初の警告は、疲労が戻る前に、少しの努力で汗をかくということです。

健康に関するご注意。 学習・啓発のためのコンテンツです。伝統中医学の概念を説明するものであり、医療専門家による診断や治療に代わるものではありません。鍼、薬用植物、侵襲的な技法は、訓練を受けた専門家が行う必要があります。 安全ガイド.