「食事を終えたとたん、トイレに駆け込まないといけません。」
ケーススタディ · 9分
食後の便意の切迫
すでに自分でいくつか試してみたけれど、よくならない人の、何か月も続く軟便。
- 患者
- 男性、38歳
- 職業
- ソフトウェア開発者。在宅勤務
- 服薬
- なし。市販のプロバイオティクスを一か月。
- アレルギー
- 既知のものはありません
- 歴史
- 八か月前に東南アジアへ旅行しました。
- 生活習慣
- ほぼ毎日、辛いものを食べます。昼食にビール。
1 · 問診
持ち時間は18分です。質問や診察は1回につき2分かかります。何を尋ねるかよく選びましょう。
質問
診察
2 · 舌
舌苔
色
形状
3 · 脈
それぞれの軸で脈を記述してください。
滑脈 ↔ 渋脈
遅い ↔ 急速
浮 ↔ 沈脈
弱い ↔ 強制的
4 · 証
八綱 （3つ選択）
臓腑 （1つ選択）
要因 （1つ選択）
5 · 鑑別診断
2つの証で迷っています。どちらでしょう？
決め手となる所見は？
6 · 症例の急展開
患者の最新情報「「もう一つ、言うべきか迷ったのですが、三週間前から紙に赤い血がついて、便に混じることもあります。それと、何もしていないのに四キロ減りました。」」
見られる危険なサインにチェックを入れてください：
どうしますか？
7 · 治療
原則
戦略
ツボ （4つ選択）
解決した症例
解答と解説
証： 腸の湿熱. 根拠となるサイン： 待てない切迫感、出し終わりの灼熱感、強いにおいと、べたつく便、黄色の油っぽい舌苔、滑数脈.
決め手となる手がかり： 出し終わりの灼熱感: 排便のあとに灼けます。陽虚は灼けません。冷たく、勢いなく出ます。.
安全性： 成人で体重減少を伴う血便は、どれほど証がはっきりしていても、治療の前に消化管の精査が必要です。
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教育用の症例です。 学習目的の架空の患者です。実際に症状がある場合は、医療専門家に相談してください。
