Traitements: Limites et interactions

Ce qui ne relève pas

Reconnaître la limite n'affaiblit pas la pratique : c'est ce qui la rend défendable. Et cela ne signifie pas abandonner le patient, car l’accompagnement reste possible dans presque tous les cas.

Une image grave et aiguë

urgence médicale, toujours

Soupçon d'un processus grave non identifié

consulter avant de traiter

Traitement prescrit par un autre professionnel

n'a jamais été retiré ni suggéré d'être

Ce que vous pouvez faire

accompagner, soulager et soutenir

Erreur typique : Suggérer à un patient d'arrêter son traitement. Ce n’est jamais votre place, et une seule fois suffit pour que les conséquences soient graves.

Interactions sur lesquelles demander toujours

Les herbes ne sont pas inoffensives simplement parce qu'elles sont naturelles. Il existe quatre groupes de médicaments auxquels il faut être particulièrement prudent et sur lesquels il faut se renseigner avant de recommander quoi que ce soit.

Anticoagulants

attention à tout ce qui mobilise le sang

Médicaments contre le diabète

surveillez les changements de glycémie

Médicaments psychiatriques

interactions fréquentes et peu étudiées

Traitements en oncologie

coordination avec l'équipe médicale

Erreur typique : Demander « prenez-vous des médicaments ? » et accepter un non rapide. Renseignez-vous également sur les suppléments et les herbes en vente libre.

Que faites-vous dans chaque situation ?

• Céphalée de tension chez une personne en bonne santé ne prenant aucun médicamentTraitez comme d'habitudeTraitez avec précaution et coordonnezRéférer avant de traiter
• Douleurs articulaires chez un patient anticoaguléTraitez comme d'habitudeTraitez avec précaution et coordonnezRéférer avant de traiter
• Perte de poids importante et inexpliquée sur trois moisTraitez comme d'habitudeTraitez avec précaution et coordonnezRéférer avant de traiter
• Anxiété chez une personne sous traitement psychiatrique stableTraitez comme d'habitudeTraitez avec précaution et coordonnezRéférer avant de traiter
• Digestion lente chez une personne prenant un protecteur gastriqueTraitez comme d'habitudeTraitez avec précaution et coordonnezRéférer avant de traiter
• Nouveau saignement que le patient n'a pas fait examinerTraitez comme d'habitudeTraitez avec précaution et coordonnezRéférer avant de traiter

Un patient s'améliore beaucoup et demande s'il peut arrêter son traitement. Que répondez-vous ?

1. Que oui, s'ils se sentent bien
2. Que celui qui vous l'a prescrit décide que vous êtes heureux de le soutenir s'il en parle avec ce professionnel et que vous continuez votre travail
3. Qu'ils devraient le réduire eux-mêmes

Comment parler des attentes au début d'une cure longue ?

1. En promettant des résultats pour que le patient ne décroche pas
2. En ne disant rien, pour ne pas les conditionner
3. En indiquant ce qui devrait changer, approximativement quand et à quel moment vous réviserez si ce n'est pas le cas.

Commandez le chèque avant de proposer un plan.

1. Éliminer les signaux d'alarme nécessitant une référence↑↓
2. Renseignez-vous sur les médicaments, les suppléments et les herbes↑↓
3. Renseignez-vous sur la grossesse et les antécédents pertinents↑↓
4. Vérifier que le principe n'entre pas en conflit avec le traitement en cours↑↓
5. Expliquer le plan, le calendrier et le point de révision↑↓