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毎年春に再発するアレルギー性鼻炎

F、27歳。27歳の女性。思春期以来、毎年春になると、くしゃみ、水様の鼻汁、鼻と目のかゆみが発生し、年に2か月間症状が続きます。

更新日

患者

年齢と性別
27歳 · F
主訴
27歳の女性。思春期以来、毎年春になると、くしゃみ、水様の鼻汁、鼻と目のかゆみが発生し、年に2か月間症状が続きます。
舌
淡い舌質にわずかな歯の跡があり、薄く白くやや湿った舌苔が施されています。
脈
特に右寸位置で弱く、わずかに浮いている脈拍。

症状

  • くしゃみが10 ~ 15回発生する(特に起床時)
  • 透明で多量の水様の鼻汁
  • 鼻、口蓋、目のかゆみ、水たまり
  • 渋滞が交互に発生し、屋外では悪化する
  • 少しの努力で自然に発汗し、隙間風を嫌う
  • 症状のある季節を通しての背景の疲労感

除外すべき危険なサイン

  • 常に同じ側の鼻閉塞、繰り返しの鼻血、または片側の顔面痛。 → ENT の紹介。アレルギー性鼻炎は交互に起こります。固定された障害物がある場合は、構造を確認する必要があります。
  • 発作時の喘鳴、胸の圧迫感、または息切れ。 → 医学的評価: 鼻炎と喘息は共通の立場にあり、喘息には独自の治療法と独自の救済計画が必要です。
  • 化膿性分泌物を伴う発熱が10日以上続く、または改善しても再び悪化する。 → 重畳細菌性副鼻腔炎の可能性に関する医学的評価。

症例の解答

まず証を考え、それから解答を開きましょう
証
肺気が欠乏し、気気の不足と風の侵入が繰り返される
関係する経絡
肺、大腸、脾
病因
ウェイ・気の空白, 外風, 冷湿

肺は鼻を支配し、皮膚の下を循環する防御層である気気を制御します。その気が不足すると、風が同じドアから何度も何度も侵入します。そのため、くしゃみ、かゆみ、水様の分泌物が発作的に発生し、身体が侵入を防ぎきれなかったものを排出する反応が起こります。自然発生的な発汗と隙間風への嫌悪感は、外部が強化されていないことを確認します。このケースの鍵は、危機は春に治療されるが、証は秋に修正されるということです。

鑑別診断

風熱と肺熱

共通点: くしゃみ、かゆみ、鼻づまり。

見分けるポイント: 風熱により、濃い黄色がかった分泌物、赤く燃えるような目、喉の渇き、赤い舌の端が発生します。この場合、分泌物は水っぽく、舌は青白くなっています。この場合は緊張と温めが適切ですが、他の場合は逆効果です。

慢性鼻炎を伴う腎陽欠乏症

共通点: 大量の水っぽい分泌物、寒さへの嫌悪感、倦怠感。

見分けるポイント: 根本が腎にある場合、症状は一年中みられ冬に悪化し、腰の冷え、夜間頻尿を伴い、尺位の脈が沈む。本症例は季節性で、寸位の脈が弱い。軸は肺である。

副鼻腔に湿った痰を伴う鼻炎

共通点: 持続する鼻づまりと頭重感。

見分けるポイント: 痰は濃厚で粘着性の分泌物を出し、交互ではなく一定のうっ血、副鼻腔の圧痛、および油っぽい舌苔を伴います。ここでは副鼻腔の痛みはなく、分泌物は水っぽいです。

治療

原則: 攻撃中に風を払いのけ、機首を開きます。季節外れには、肺と脾の気を強化し、魏の気を強化します。

ツボ役割技法
LI20インシャン: 鼻の局所。閉塞に即効性があります。深く入らずに斜め上向きに0.3 ~ 0.5寸。
EX-HN3インタン: かゆみを鎮め、額をすっきりさせます。くしゃみの最中に役立ちます。横方向に下向きに0.3 ~ 0.5センチメートル。
LU7肺羅と頭の指揮点: 外側を解放し、遠くから鼻を治療します。肘に向かって横方向に0.3 ~ 0.5センチメートル。
BL13肺後術: 統合シーズンの背景経穴、お灸。脊椎に向かって斜めに0.5寸灸をすえる。決して深く垂直にしないでください。
ST36脾を強化して、肺が外側に分配する気を生成します。垂直1〜1.5寸、灸で引き締める。
GV14陽の経絡の会合: 風が入る背中上部の防御を強化します。斜め上向きに0.5寸または10分の灸。

方剤: Yu Ping Feng San. 症状のない季節に向けてウェイ気を強化するための方剤。水っぽいおりものと寒さで完全に危機に陥ったシャオチンロンタンは、このエピソードをはるかにうまく解決します。

頻度
危機の間は毎週2回のセッションが行われ、夏の終わりから8週間は毎週1回のセッションが行われました。初年度の目標は消滅ではなく、前シーズンよりも短く穏やかなシーズンとすることだ。

自宅でのケア

  • 起床時と帰宅時に生理食塩水で鼻をすすぐ。
  • 風の強い日の外出時に背中上部と首筋をカバーします。
  • 9月から春まで週に2回、BL13とST36に灸をします。
  • 花粉のピーク日には、帰宅したらシャワーを浴びて着替えます。

経過

  • セッション1 · 4月、シーズン半ば 朝、くしゃみが15回ほど出て、一日中鼻水が出て、目が痛くなりました。そんなこんなで3週間。 LI20、Yintang、LU7に還元技術を加え、自宅で生理食塩水で洗い流します。まだ強壮効果はありません。外部要因がアクティブです。 くしゃみの回数は15回から5回に減り、鼻水は午前中にのみ発生します。
  • セッション6 · 6月、シーズン終了 花粉の季節が終わると症状は治まります。自然発汗とドラフト嫌悪感が持続します。 救済はここで終了し、9月に予約を入れて本当の治療が始まると説明されている。 患者は計画を理解し、秋に戻ってきましたが、この部分はほとんど誰も完了しませんでした。
  • セッション8 · 9月、季節外れ 無症状ですが、舌は青白く、脈拍は弱く、少し努力しても発汗します。 スキームは完全に変わります。BL13と ST36に灸、GV14、および Yu Ping Feng San を8週間投与します。 自然発汗は1か月以内になくなり、冬は風邪1回で乗り越えられます。
  • セッション16 · 翌年4月 シーズンは3週間後に始まり、試合の代わりに単独のくしゃみが発生する。 シーズン中に4回の強化セッションと秋のサイクルが繰り返されます。 彼女はシーズンを2か月から3週間に短縮し、ピーク日のみ抗ヒスタミン薬を投与し続けます。
終診
治療は最初の春ではなく、2番目の春の終わりに終了します。結果は季節を比較することによって測定され、地形が変化したかどうかを知るだけでは十分ではありません。
再発に注意
統合サイクルがスキップされると秋になります。Wei Qi が再び低下していることを示す最初の兆候は、最初のくしゃみの数か月前に、少し努力しただけで汗をかくことです。

健康に関するご注意。 学習・啓発のためのコンテンツです。伝統中医学の概念を説明するものであり、医療専門家による診断や治療に代わるものではありません。鍼、薬用植物、侵襲的な技法は、訓練を受けた専門家が行う必要があります。 安全ガイド.