“No primeiro dia da menstruação a dor deita-me abaixo.”
O primeiro dia da menstruação dela
Uma dor que ela sempre assumiu como normal, concentrada em algumas horas concretas do ciclo e não no ciclo todo.
- Paciente
- Mulher, 27
- Profissão
- Designer, oito horas sentada
- Medicação
- Ibuprofeno no primeiro dia. Sem contraceção hormonal.
- História
- Ecografia ginecológica normal há um ano.
- Hábitos
- Nada duas vezes por semana numa piscina aquecida.
- Sinais vitais
- TA 118/72 · apirético
1 · A consulta
Você tem 18 minutos. Cada pergunta ou exame custa 2. Escolha bem o que perguntar.
Perguntas
Exame
2 · A língua
3 · O pulso
Descreva o pulso em cada eixo.
4 · O padrão
5 · Diagnóstico diferencial
Você está em dúvida entre dois padrões. Qual é?
Que achado decide?
6 · Reviravolta do caso
Antes de terminar“«Está igual desde que me vieram as regras, não piorou. Dois dias de ibuprofeno e depois sigo normalmente.»”
Marque os sinais de alerta presentes:
O que você faz?
7 · O tratamento
Princípio
Estratégia
Pontos (escolha 4)
Caso resolvido
Solução comentada
Padrão: Estase de Sangue no Útero. Sinais que o sustentam: Dor antes e no primeiro dia, Coágulos escuros que aliviam ao sair, Dor fixa que recusa a pressão, Língua roxa, Pulso em corda e rugoso.
A pista decisiva: Alívio quando saem coágulos: Quando sai um coágulo escuro, a dor alivia durante um bocado. O sinal que define a estase..
Segurança: Uma dismenorreia estável há anos, sem hemorragias anómalas nem febre, é terreno próprio da acupuntura.
Tratamento: Mover o Sangue, Desfazer a estase; Mover nos dias anteriores à menstruação. Pontos: SP10, SP6, CV6, LV3.
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Padrão: Estase de Sangue no Útero. Sinais que o sustentam: Dor antes e no primeiro dia, Coágulos escuros que aliviam ao sair, Dor fixa que recusa a pressão, Língua roxa, Pulso em corda e rugoso.
A pista decisiva: Alívio quando saem coágulos: Quando sai um coágulo escuro, a dor alivia durante um bocado. O sinal que define a estase..
Segurança: Uma dismenorreia estável há anos, sem hemorragias anómalas nem febre, é terreno próprio da acupuntura.
Tratamento: Mover o Sangue, Desfazer a estase; Mover nos dias anteriores à menstruação. Pontos: SP10, SP6, CV6, LV3.
Caso didático. Paciente fictício para fins de estudo. Diante de sintomas reais, consulte um profissional de saúde.
