「月經第一天那個痛會讓我整個人癱掉。」
實作案例 · 8 分鐘
她月經的第一天
一種她一直以為理所當然的疼痛，集中在週期中特定的幾個小時，而非整段經期。
- 病人
- 女性，27歲
- 職業
- 設計師，一天坐八小時
- 用藥
- 第一天吃布洛芬。未使用荷爾蒙避孕。
- 歷史
- 一年前婦科超音波正常。
- 生活習慣
- 一週在溫水泳池游泳兩次。
- 生命徵象
- 血壓118/72 · 無發燒
1 · 問診
你有 18 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
顏色
舌下絡脈
舌苔
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
軟 ↔ 弦而澀
慢 ↔ 快速
弱 ↔ 有力
浮 ↔ 沉脈
4 · 證型
八綱 （選 2 個）
物質 （選 1 個）
病機 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
結束之前「「從初經以來一直都這樣，沒有變嚴重。吃兩天布洛芬，然後就照常過日子。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 4 個）
已解答案例
推理解答
證型： 胞宮瘀血. 支持的徵象： 經前與第一天的疼痛、暗紫血塊，排出後就鬆快、痛處固定而拒按、紫舌頭、脈弦而澀.
決定性線索： 血塊排出後就緩解: 排出一塊暗紫血塊，痛就緩解一陣子。瘀血的決定性徵象。.
安全： 多年穩定、無異常出血也無發燒的痛經，正是針灸的本行。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
