「月経の一日目は、痛みで動けなくなります。」
ケーススタディ · 8分
月経の一日目
本人がずっと当たり前だと思ってきた痛みで、周期のあいだずっとではなく、特定の数時間に集中します。
- 患者
- 女性、27歳
- 職業
- デザイナー。八時間の座り仕事
- 服薬
- 一日目にイブプロフェンを。ホルモン避妊薬の使用なし。
- 歴史
- 一年前の婦人科の超音波検査は正常。
- 生活習慣
- 週に二回、温水プールで泳ぎます。
- バイタル
- 血圧118/72・発熱なし
1 · 問診
持ち時間は18分です。質問や診察は1回につき2分かかります。何を尋ねるかよく選びましょう。
質問
診察
2 · 舌
色
舌下静脈
舌苔
3 · 脈
それぞれの軸で脈を記述してください。
ソフト ↔ 弦渋
遅い ↔ 急速
弱い ↔ 強制的
浮 ↔ 沈脈
4 · 証
八綱 （2つ選択）
物質 （1つ選択）
病機 （1つ選択）
5 · 鑑別診断
2つの証で迷っています。どちらでしょう？
決め手となる所見は？
6 · 症例の急展開
終える前に「「初潮のときからずっと同じで、ひどくはなっていません。イブプロフェンを二日飲んで、あとは普通に過ごします。」」
見られる危険なサインにチェックを入れてください：
どうしますか？
7 · 治療
原則
戦略
ツボ （4つ選択）
解決した症例
解答と解説
証： 子宮の瘀血. 根拠となるサイン： 月経前と一日目の痛み、出ると楽になる黒い塊、押されるのを拒む、動かない痛み、紫色の舌、弦渋脈.
決め手となる手がかり： 塊が出ると楽になる: 黒い塊が出ると、しばらく痛みが和らぎます。瘀血を決定づける徴候です。.
安全性： 何年も変わらず、異常出血も発熱もない月経痛は、鍼灸が得意とする領分です。
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教育用の症例です。 学習目的の架空の患者です。実際に症状がある場合は、医療専門家に相談してください。
