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經典 · 東漢;後世編訂本

Jīn Guì Yào Lüè: 金匱要略

《傷寒論》伴侶著重於多種疾病、內在證型和經典方劑。

金匱要略 · Jīn Guì Yào Lüè6 堂課 · 65 min更新於
Jīn Guì Yào Lüè: 金匱要略

著作資料

中文書名
金匮要略
拼音
Jīn Guì Yào Lüè
時期
東漢;後世編訂本
類別
內科
作者
與張仲景相關並透過複雜的編輯歷史保存。
結構
依疾病組別劃分的章節,包含病因、脈象、證型、預後和方劑的段落。

影響

如果說《傷寒論》教導如何遵循急性過程,那麼《金匱要略》則提供了無法解決的詞彙:津液積聚、濕氣沉降、血氣停止流動、耗損變成慢性。這四個類別仍然清楚地表達了中醫內科學,並且是現代讀者在任何手冊中首先認識到的類別。此外,其中關於婦女疾病的章節也是中國早期如何概念化該領域的最常被引用的歷史資料之一。

  • 內科與歷史婦科證型。
  • 痰液、濕、瘀、虛。
  • 方劑仍是研究對象。

論文的另一半

什麼是“雜病”,為何將它們與冷害分開。

張仲景的著作涵蓋了兩個主題:急性發作的表現和雜病,「雜病」-不遵循冷害快速軌跡的內部過程。當這本書分散並重新組合時,這兩個主題最終出現在不同的作品中。《金匱要略》為雜病半:呼吸延長、關節疼痛、積水、黃疸、出血、虛損、婦女疾病。

這種分裂是編輯性的,而不是教義性的。兩半共享一種方法——透過符號和脈來定義,將表示與方劑相匹配,當圖片移動時進行修改——並共享部分方劑庫,這些方劑庫在其他標題下重新出現。這就是為什麼教學傳統堅持將它們放在一起學習:讀《金匱》而不讀《商寒》,無法解釋使其章節清晰易讀的邏輯。

  • 雜兵命名了不遵循冷損傷軌跡的內部過程。
  • 兩部作品之間的劃分是由傳播造成的,而不是由作者造成的。
  • 兩者共用一個方法和部分方劑庫。
  • 單獨研究它們會掩蓋它們的共同邏輯。

雜病雜病 「雜項疾病」。一個廣泛的類別,包括內部、慢性或各種原因引起的症狀,而不是寒冷損傷的急性過程。

皇家圖書館的一份刪節手稿

該文本如何在十一世紀重新出現以及其起源意味著什麼。

收到的文本的歷史始於宋朝皇家圖書館,學者王朱在那裡發現了一份損壞的手稿,題為《金匱語漢要略方論》。這不是一部完整的專著:它是一部簡略的綱要,分為三部分,總結了有關冷害、雜病和方劑的材料。林毅領導下的醫籍修訂局刪除了《傷寒論》中已經涵蓋的寒害部分,重新​​整理了其餘部分,並在1066年左右以我們今天使用的標題出版了。

由此引出任何閱讀時都應該伴隨的警告:《金匱要略》不是原著的副本,而是摘要的宋版。這解釋了它的不平衡——除了幾乎示意性的章節之外還有密集的章節——一些突然的跳躍,以及編輯重新分配的材料的存在。傳播的作品大約分為二十五個部分,最後三個部分涉及各種配方和飲食禁令,通常被視為不同出處的附加材料。

  • 基礎文本是十一世紀發現的刪節綱要,而不是整篇論文。
  • 林逸團隊在1066年左右刪除了《傷寒論》已經涵蓋的內容並重新編輯了其餘內容。
  • 章節之間的不平衡來自於歷史,而不是來自作者的計劃。
  • 結束部分通常被視為不同出處的補充。

姚略要略 「基本摘要」。標題本身就表示該文字是摘要:作品名稱中內建的編輯警告。

依疾病組別劃分的章節

這本書是如何組織的,以及第一章的內容──因為它根本不治療任何疾病。

與《傷寒論》不同的是,這裡的組織單位是病群:每章收集一張或幾張相關圖片,並列出其病因、脈象、變異、預後和相關方劑。分濕暑、胸麻痺、積咳嗽、黃疸篇、出血篇、虛耗篇,連婦病篇三篇。相比之下,第一章不治療任何疾病:它列出了一般原則。

開篇章節是本書中理論性最強的部分。它制定了預期原則——在一個器官中看到疾病並作用於疾病往往傳播到的器官——根據損害發生的方式提出將病因簡化為三類,並提供健康的定義為內部的自由循環。這也是本書中被引用最多的部分,也是在任何臨床背景之外最常被研究的部分。

  • 每一章都匯集了一組相關疾病的病因、脈象、徵兆和預後。
  • 連續三章專門討論女性疾病。
  • 第一章是理論部分:一般原理、病因和預後。
  • 根據危害模式,病因可分為三類。

治未病 《金匱》中,治未病有具體的形式:預見病勢趨向哪個器官,預先強化。

水、濕、瘀、耗

本書整合了四個類別,目前仍在教學中使用。

金匱最持久的概念貢獻是四個病理類別家族。痰飲,“痰液”,描述的是積聚且分佈不均的液體,本書根據它們聚集的位置對它們進行了細分。濕氣是一種與疼痛和重量感相關的沉重、持續的因素。血瘀是指血液循環停止,留下腫塊、固定疼痛或變色。慢性消耗會導致身體資源長期喪失。

這些描述性類別建立在可觀察的基礎上——質地、移動性、位置、路線——而不是建立在可驗證的病理生理學基礎上。他們的優勢在於他們能夠對持續存在的現象進行排序。它們的極限是完全相同的:它們描述一種證型,但不識別原因。液體章節中被引用最多的格言是為了將它們與溫性藥物相協調,它規定了模型中治療的一般方向,而不是讀者可以採取行動的指示。

  • Tan yin:聚集的、分佈不均的液體,依其聚集位置進行細分。
  • 濕氣:與疼痛和重量感相關的沉重且持續的因素。
  • 血瘀:血液循環停止,伴隨固定疼痛、腫塊或變色。
  • 慢性消耗:資源的長期損失,有其自己的章節。

Tan Yin 痰飲 「痰液」。模型內液體累積和錯誤分佈的一類。它既不符合可見的呼吸道分泌物,也不符合任何影像學發現。

婦女分會作為歷史來源

它們包含什麼,為什麼它們是例外的,以及如何閱讀它們而不顯得不合時宜。

連續三章討論懷孕、產後時期以及一系列廣泛的剩餘演示。它們具有相當大的歷史意義:它們構成了中國醫學文獻中該領域現存最古老的系統治療方法之一,對體徵、脈象、預後和配方進行了描述。本書將它們折疊成與本書其餘部分相同的方法,沒有單獨的理論——這充分說明瞭如何構想按證型進行差異化。

它們也是最不能容忍不合時宜的閱讀的章節。它們的類別是在與當前類別無關的衛生和社會背景下制定的,本節中出現的幾種物質如今已被禁忌、管製或徹底禁止,特別是在懷孕期間。這些章節對於當代讀者的價值是記錄性的:它們顯示瞭如何思考問題,而不是如何解決它。

  • 三章:懷孕、產後和剩餘的介紹。
  • 它們是該領域現存最古老的系統帳戶之一。
  • 他們遵循本書的一般方法,沒有單獨的理論。
  • 他們的閱讀是記錄性的:該部分中的幾種物質現在受到管製或禁止。

婦人病婦人病 「婦女病」。與懷孕、產後期和其他過程相關的經典標題收集演示,而不是現代意義上的專業。

古老的名字,而不是診斷

為什麼這本書的標題沒有轉化為生物醫學類別。

現代讀者面臨的主要障礙是疾病名稱。諸如胸悶、慢性消耗或關節運行疾病之類的標題是根據古代可用的觀察資源構建的描述:哪裡疼痛、如何移動、隨著時間的推移發生了什麼變化。它們與當前類別部分重疊,但沒有一個與當前類別重合,因為它們不是建立在相同的標準或回答相同的問題上。

實際規則很簡單:將每個標題視為古代系統的技術術語,並且永遠不要替換其假定的現代等效術語。它還有助於閱讀記錄基礎文本並討論變體的帶註釋的翻譯,並記住該語料庫涉及有毒或受控物質(加工附子是最著名的案例),其使用僅限於合格的專業人員。學習這本書並不授權任何人開處方、準備或服用任何東西。

  • 疾病名稱是古代系統的技術術語。
  • 與目前類別部分重疊並不等同。
  • 使用聲明基本文本和變體的帶註釋的翻譯。
  • 語料庫涉及有毒或受管制物質;研究並不意味著任何人都有資格使用它們。

丙明 病名 「疾病名稱」。在經典中,它指的是一種可觀察到的符號和過程的配置,而不是由其原因或基礎定義的實體。

評註段落

見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。

Jiàn gān zhī bìng, zhī gān chuán pí, dāng xiān shí pí.

見肝病,知肝傳脾,先健脾。

預防理想的最有效的表述是:僅在問題所在處進行治療是不夠的;還需要注意。人們必須支持它在模型中容易擴散到的地方。這裡的肝臟和脾臟指的是古典系統的功能,而不是現代解剖學的器官。

金匮要略 · 脏腑经络先后病脉证第一 (Jin Gui Yao Lue, chapter 1)
若五臟元真通暢,人即安和。

Ruò wǔ zàng yuán zhēn tōng chàng, rén jí ān hé.

五臟本源真氣暢通,則人處於平和和諧狀態。

健康的定義是循環而不是沒有症狀:在這種情況下,導致一個人生病的是阻塞。這句話解釋了為什麼本書的大部分內容都是圍繞著累積、停滯和阻塞來組織的。

金匮要略 · 脏腑经络先后病脉证第一 (Jin Gui Yao Lue, chapter 1)
病痰飲者,當以溫藥和之。

Bìng tán yǐn zhě, dāng yǐ wēn yào hé zhī.

痰飲者宜配用溫性藥物。

流體章節中被引用最多的格言,也是經典指令的一個很好的例子:它給出了模型內的總體方向 - 動員而不是強制乾燥 - 並且沒有指定方劑、物質或數量。這不是讀者可以採取行動的事情。

金匮要略 · 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 (Jin Gui Yao Lue, chapter 12)
婦人之病,因虛、積冷、結氣。

Fù rén zhī bìng, yīn xū, jī lěng, jié qì.

婦女病由虛、由寒、由氣結起。

本節中最長的一章的開頭,以及後來的傳統重複了幾個世紀的三個術語的病因綜合。它是經典模型中的歷史分類,而不是對當今任何情況的可驗證的因果解釋。

金匮要略 · 妇人杂病脉证并治第二十二 (Jin Gui Yao Lue, chapter 22)

如何學習

  • 將每一章與證型理論連結起來。
  • 比較方劑結構與修改。
  • 將古代類別與生物醫學診斷分開。

詞彙表

杂病雜項疾病Zá bìng
內部、慢性或各種原因引起的過程,與冷損傷的急性軌跡相反。這是賦予本書統一性的主題。
痰饮痰液Tán yǐn
一類累積且分佈不均的液體,依發生匯集的位置進行細分。它不等於可見的呼吸道分泌物。
湿病濕病Shī bìng
表現歸因於嚴重、持續的因素,伴隨疼痛、重量感和緩慢的病程。這本書將它們與夏季炎熱的演示一起對待。
瘀血血瘀Yū xuè
模型中的血液已停止正常循環,伴隨固定疼痛、可觸及腫塊或顏色變化。描述性類別,而不是實驗室發現。
虚劳慢性消耗Xū láo
經典框架內身體資源的長期損失,有其自己的章節。它收集了緩慢發作和持續病程的表現。
胸痹胸部阻塞Xiōng bì
胸部壓迫和疼痛的經典標題。一個古代名稱的教科書案例,與當前的幾個類別重疊,但沒有任何一個匹配。

測試你學到的

點選每個問題,查看正確答案與解說。

1. 《金匱要略》是如何進入傳統的?
  1. 作為張仲景親筆簽名的完整副本
  2. 摘自十一世紀發現並由宋局重新編輯的簡編
  3. 馬王堆古墓遺稿中出土
  4. 明明根據零星引文重組

王朱在皇家圖書館發現了一份破損的手稿《金匱語漢要略方論》;1066年左右,林毅團隊重新整理出版。

2. 基礎文本是刪節綱要意味著什麼?
  1. 該作品是偽造的且與張仲景無關
  2. 方劑是宋代編輯發明的
  3. 收到的文字不是完整版本,並且存在差距和不平衡
  4. 其真正作者是王樹河

標題本身就宣告了摘要。因此,章節不均勻、跳躍和重新分配的材料:文本中的沉默可能來自刪節者或編輯。

3. 探音類別是指什麼?
  1. 可見呼吸道黏液
  2. 第十二章的經典方劑
  3. 第一章中所描述的脈類型
  4. 模型內積聚且分佈不良的流體

這個類別涵蓋了不同地點的積累,其中許多根本沒有預期。將其稱為“黏液”不適當地縮小了其範圍。

4. 第一章肝脾經講的是什麼原理?
  1. 所有肝臟疾病其實都起源於脾臟
  2. 人們應該預見到傳播並提前加強其趨向的器官
  3. 絕不能直接治療肝臟
  4. 兩個器官總是需要相同的配方

這是「治療尚未患病的疾病」的操作版本:在該過程到達之前,在模型中傾向於擴散到的地方採取行動。

5. 金匱病的分類是什麼,例如胸悶?
  1. 當前生物醫學診斷的古代同義詞
  2. 經典曲目中的方劑名稱
  3. 與目前類別重疊但不符的歷史描述類別
  4. 完全沒有觀察內容的術語

它們是利用古代觀測資源建構的,旨在回答不同的問題。用現代診斷代替會產生兩種傳統都不支持的主張。

健康提醒。 科普與學習內容。本內容描述傳統中醫的概念,不能取代醫療專業人員的診斷與治療。針刺、藥用植物與侵入性技術應由受過訓練的專業人員施行。 安全指南.