中醫的歷史：從經典到現代
中醫歷經兩千多年逐步成形。其理論基礎在漢代前後確立於《黃帝內經》等文獻，並透過張仲景的《傷寒論》或李時珍的《本草綱目》等著作加以擴充。二十世紀時，中醫在中國走向制度化，並傳播到世界各地。
重點
- 中醫的理論基礎收錄於《黃帝內經》，這部文獻大約編纂於西元前三世紀至前一世紀之間。
- 張仲景於漢代末年寫成《傷寒雜病論》，奠定以草藥方劑治療的基礎。
- 李時珍於1578年完成《本草綱目》，這是中國帝制時期偉大的本草百科全書。
- 二十世紀時，中醫歷經被禁止的企圖而存續下來，並在中華人民共和國走向制度化。
- 近年的里程碑包括2015年屠呦呦因青蒿素獲得諾貝爾獎，以及2019年傳統醫學被納入世界衛生組織的 ICD-11。
中醫的歷史，是一個歷經兩千多年逐步建構的傳統的歷史，它以臨床觀察、哲學思想，以及每一代醫家加以註解、修正與擴充的文獻為基礎。了解這段歷史，有助於理解中醫為何談論氣、陰陽或五行，也有助於區分可查證的歷史事實與常伴隨其出現的傳說。
中醫年表：重大里程碑
下表概述一些有充分文獻記載的里程碑。古代文獻的年代為約略值，因為許多著作是歷經數代才編纂完成。
| 時代 | 里程碑 |
|---|---|
| 西元前三至前一世紀（戰國與漢代） | 編纂《黃帝內經》（黃帝內經），最根本的理論經典 |
| 西元前168年 | 馬王堆墓的封閉年代，其醫學帛書於1973年出土 |
| 東漢（一至二世紀） | 編纂《神農本草經》，現存最早的本草著作，收錄365種藥物 |
| 約西元200年 | 張仲景寫成《傷寒雜病論》，《傷寒論》之源 |
| 三世紀 | 王叔和撰寫《脈經》（論脈的經典），皇甫謐撰寫論針灸的《針灸甲乙經》 |
| 七世紀（唐代） | 孫思邈寫成《千金要方》，其中包含對醫者倫理的論述 |
| 1027年（宋代） | 鑄造標有穴位的銅人，由王惟一主持，用於教學 |
| 1578年（明代） | 李時珍完成《本草綱目》，於其身後出版 |
| 十七至十八世紀（清代） | 溫病學派的發展（wen bing） |
| 1929年 | 中國各地抗議國民政府一項廢止中醫的提案 |
| 1956年 | 北京、上海、廣州與成都成立首批中醫大學 |
| 1971年 | James Reston 在 The New York Times 發表文章，引發西方對針灸的興趣 |
| 1972年 | 屠呦呦團隊從 Artemisia annua 中分離出青蒿素 |
| 2004年 | 美國 FDA 禁止含麻黃（ma huang）的補充品 |
| 2015年 | 屠呦呦因發現青蒿素獲得諾貝爾生理學或醫學獎 |
| 2019年 | 世界衛生組織在 ICD-11 中納入一章傳統醫學（第26章） |
起源：從占卜到最早的醫學文獻
中國關於疾病觀念的最早痕跡，出現在商代的甲骨卜辭中，當時疾病常被歸因於祖先的影響。隨著時間推移，尤其是在戰國時期，這些解釋逐漸讓位給一種自然主義的觀點：健康取決於身體與季節、氣候及習慣之間的平衡。
在馬王堆（位於湖南省）出土的帛書，是了解這個階段的絕佳窗口。其中有方書，以及早於經絡經典形式的人體經脈文獻，顯示這套理論是分階段逐步建立的。
《黃帝內經》與經典理論的形成
《黃帝內經》是中醫偉大的理論著作。它分為兩部分，即《素問》（基本問題）與《靈樞》（神靈的樞紐），並採用傳說中的黃帝與其醫官對話的形式。
書中系統整理了至今仍居核心地位的觀念：陰陽、五行、臟腑、經絡，以及預防的重要性。其中最著名的一句話，把病已形成才治療比作口渴了才挖井。
張仲景與方劑醫學
漢代末年，張仲景寫成《傷寒雜病論》（論傷寒與各種雜病）。隨著時間推移，這部著作被分為兩部文獻流傳：《傷寒論》與《金匱要略》。他的重大貢獻在於將理論與臨床實務結合：他描述疾病分階段的演變，並將每種病況與具體的方劑相對應。其中許多方劑至今仍用於當代的中藥，張仲景也被尊為「醫聖」。
從唐宋到《本草綱目》
唐代時，醫學被組織為官方學科，設有培養醫師的機構。孫思邈留下了百科全書式的著作，以及一篇論大醫精誠的文章，至今仍被引為倫理典範。
宋代推動醫學文獻的印刷與針灸教學，並為此鑄造了標有穴位的銅人。
明代時，李時珍歷經近三十年的努力，於1578年完成《本草綱目》。這部百科全書記載了將近兩千種藥物，並修正了前人著作的錯誤，因此對植物學史而言也是一部極具價值的文獻。
十九與二十世紀：危機、存續與制度化
十九世紀西醫傳入中國，引發了激烈的辯論。許多改革者將傳統醫學視為現代化的障礙；1929年，國民政府一項廢止中醫的提案引發其從業者的強烈動員，最終使該提案受阻。
1949年後，中華人民共和國決定將傳統醫學納入其醫療體系。各地設立了大學、醫院與研究計畫，內容也在教材中標準化。如今被當作「傳統中醫」教授的內容，很大一部分來自這次二十世紀的系統化，它篩選並統一了不同歷史學派的元素。
當今世界中的中醫
自1970年代以來，針灸與其他療法已傳播到歐洲與美洲。科學研究取得了重要成果，例如青蒿素，也記錄了風險，例如與某些草藥製劑相關的馬兜鈴酸腎病。
2019年世界衛生組織在 ICD-11 中納入一章傳統醫學，使其診斷能以統計為目的加以記錄，但這並不代表為每一種療法的療效背書。中醫的歷史仍在書寫之中，如今與生物醫學科學對話，有時也處於緊張關係。
常見問題
中醫有多少年的歷史？
中國的治療實踐非常古老，但中醫作為一套理論體系，約在兩千年前、漢代前後才得以鞏固，當時編纂了《黃帝內經》等文獻。有時看到的五千年之說，混雜了傳說與傳統，並沒有那麼古老的醫學文獻作為依據。
《黃帝內經》是誰寫的？
傳統將其歸於黃帝這位傳說人物。歷史學家認為它是一部集體著作，由不同作者、不同時代的文獻彙編而成，可能成書於戰國至漢代之間。全書以黃帝與其醫學顧問之間的對話形式編排。
針灸何時傳到西方？
自十七世紀起，歐洲就透過到過亞洲的旅行者與醫師得知針灸，二十世紀時針灸在法國有一定程度的傳播。針灸在西方人氣的大躍進發生在1970年代，起因是記者 James Reston 於1971年在 The New York Times 發表的一篇文章，講述他在北京一家醫院的經歷。
李時珍是誰？
李時珍是明代的中國醫師與博物學家，生活於十六世紀。他花了數十年校訂古籍，並研究藥用的植物、礦物與動物。他的著作《本草綱目》於1578年完成，是中國帝制時期偉大的本草百科全書，至今仍被引用。
健康提醒。 本內容為科普性質，描述傳統中醫的概念，並附上現有的科學證據。不能取代醫療專業人員的診斷與治療。若症狀持續或嚴重，請諮詢你的醫師。 安全指南.
