「我喉嚨裡有東西，吞不下去也吐不出來。」
實作案例 · 8 分鐘
消不下去的結塊
一種外表看不出任何跡象的感覺，隨這一週過得如何而變化，卻從未妨礙她進食或喝水。
- 病人
- 女性，41歲
- 職業
- 中學教師
- 用藥
- 溫和的抗焦慮藥，只有某些晚上會吃。
- 過敏
- 無已知者
- 歷史
- 上一次抽血甲狀腺正常。
- 生活習慣
- 不抽菸。吃便當，二十分鐘就吃完。
1 · 問診
你有 18 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
舌苔
邊框
顏色
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
滑脈 ↔ 弦脈
慢 ↔ 快速
浮 ↔ 沉脈
弱 ↔ 有力
4 · 證型
八綱 （選 2 個）
器官 （選 1 個）
病機 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
結束之前「「從九月就這樣了，可是體重沒變，吃得也正常。放假的時候我完全不會想到這件事。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 4 個）
已解答案例
推理解答
證型： 肝氣鬱結. 支持的徵象： 時聚時散的結塊、心煩時加重，分心時減輕、經常嘆息、脅肋部緊繃、線狀脈.
決定性線索： 隨情緒起落: 星期天就沒事，星期一又回來。痰熱不會週末放假。.
安全： 沒有真正的吞嚥困難、沒有體重減輕、也沒有腫塊，這種時聚時散的梅核氣就是教科書上用行氣來治的證型。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
