Le pouls: Ce que le pouls ne diagnostique pas

Deux cartes sur la même artère

Au même poignet, vous ressentez deux choses différentes : le pouls comme signe dans ce système et le pouls comme donnée cardiovasculaire. Le second n’est pas interprétable à partir d’ici, et certains résultats nécessitent une évaluation médicale.

Qu'est-ce qui informe ici

profondeur, résistance, forme, comparaisons

Ce qui ne fonctionne pas

arythmies, souffles, chiffres de la tension artérielle

Règle

un nouveau constat irrégulier est renvoyé

Comment le dire

sans drame et sans diagnostic

Erreur typique : Interpréter une irrégularité du rythme comme une « stagnation » et continuer à traiter sans rien dire.

Les résultats référencés

Ils sont peu nombreux et méritent d'être mémorisés, car ils apparaissent sans prévenir et chez des patients venus pour autre chose.

Un nouveau rythme irrégulier

évaluation médicale

Pouls très lent avec étourdissements ou évanouissements

urgence

Un pouls très rapide et soutenu au repos

évaluation médicale

Pouls absent d'un côté

urgence vasculaire

Erreur typique : Rassurer le patient sur le fait que « le pouls va bien » alors qu'on ne sait pas comment interpréter ce qu'on a ressenti.

Que faites-vous de chaque résultat ?

• Un pouls en corde chez une personne souffrant de douleurs menstruellesInterprétez-le comme un signeRépéter la lectureRéférer le patient
• Un pouls très rapide chez quelqu'un qui vient d'arriverInterprétez-le comme un signeRépéter la lectureRéférer le patient
• Un rythme irrégulier que le patient n'avait jamais remarquéInterprétez-le comme un signeRépéter la lectureRéférer le patient
• Un pouls fin et sans force chez une personne pâle et fatiguéeInterprétez-le comme un signeRépéter la lectureRéférer le patient
• Une grande et nouvelle différence entre les deux poignetsInterprétez-le comme un signeRépéter la lectureRéférer le patient
• Un pouls lent chez un athlète sans symptômesInterprétez-le comme un signeRépéter la lectureRéférer le patient

Vous détectez un rythme irrégulier dont le patient ignorait l'existence. Comment leur dire ?

1. « Vous souffrez d'arythmie, vous devriez vous rendre aux urgences tout de suite »
2. «J'ai remarqué que le rythme n'est pas tout à fait régulier. Ce n’est pas quelque chose que je peux évaluer, cela vaut donc la peine de l’examiner ; en attendant on continue avec le reste»
3. Ne dites rien pour ne pas les alarmer

Un pouls clairement glissant chez une femme de 32 ans sans signes d'humidité. Que fais-tu?

1. Diagnostiquer l'humidité quand même
2. Indiquer qu'elle est enceinte
3. Renseignez-vous sur la possibilité d'une grossesse avant d'interpréter et avant de choisir des points

Ordre quoi faire avec une recherche de pouls qui ne correspond pas.

1. Éliminez les artefacts et répétez la lecture après quelques minutes↑↓
2. Vérifiez si le résultat se répète sans changement↑↓
3. Comparer avec l'autre poignet et avec le reste de l'examen↑↓
4. Décidez s'il s'agit d'un signe dans ce système ou d'une donnée qui n'y est pas↑↓
5. Interprétez ou faites référence et enregistrez-le dans les deux cas↑↓