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この症例の患者
「天気が変わるたびに、膝が重くこわばります。」
ケーススタディ · 8分

雨の日に腫れる膝

天気が変わっても続く肉体労働に、繰り返す痛み、こわばり、腫れが差し支えています。

患者
男性、61歳
職業
市の造園作業員
服薬
ときどきイブプロフェン
歴史
十年前にその膝を捻挫
バイタル
血圧126/78・発熱なし

1 · 問診

持ち時間は13分です。質問や診察は1回につき2分かかります。何を尋ねるかよく選びましょう。

質問

診察

2 · 舌

3 · 脈

それぞれの軸で脈を記述してください。

浮脈 ↔ 沈脈
強制的 ↔ 弱い
ソフト ↔ 緊
遅い ↔ 急速

4 · 証

八綱 （3つ選択）
要因 （2つ選択）

5 · 鑑別診断

2つの証で迷っています。どちらでしょう？

決め手となる所見は？

6 · 症例の急展開

本人が結びつけていなかった手がかり「昨日、長時間の飛行から戻り、今朝は右のふくらはぎが腫れて熱をもっていました。」

見られる危険なサインにチェックを入れてください：

どうしますか？

7 · 治療

原則

戦略

ツボ （4つ選択）

プレイせずに解答を見る

証： 膝の寒湿痺. 根拠となるサイン： 局所の重だるさとこわばり、雨と寒さで悪化する、局所の腫れ、触ると冷たい、沈緊脈.

決め手となる手がかり： 全身の冷えなし: 腰の冷え、疲れ、夜間の頻尿はありません。.

安全性： 最近の飛行に加えて片側のふくらはぎの熱感があれば、血栓症について緊急の評価が必要です。

治療： 寒湿を除く、経絡を開く; 温めて動かす、穏やかな局所と遠隔の配穴. ツボ： ST35, SP9, GB34, ST36.

教育用の症例です。 学習目的の架空の患者です。実際に症状がある場合は、医療専門家に相談してください。