「天氣一變，我的膝蓋就又沉又僵。」
實作案例 · 8 分鐘
一下雨膝蓋就腫
反覆的疼痛、僵硬與腫脹，妨礙了一份必須在變天中繼續做下去的體力工作。
- 病人
- 男性，61歲
- 職業
- 市府園丁
- 用藥
- 偶爾吃布洛芬
- 歷史
- 那側膝蓋十年前扭傷過
- 生命徵象
- 血壓126/78 · 無發燒
1 · 問診
你有 13 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
浮脈 ↔ 沉脈
有力 ↔ 弱
軟 ↔ 緊
慢 ↔ 快速
4 · 證型
八綱 （選 3 個）
因素 （選 2 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
一個他沒有聯想到的細節「他昨天剛下長途班機，今天早上右小腿腫得更厲害，摸起來也熱。」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 4 個）
已解答案例
推理解答
證型： 膝部寒濕痺. 支持的徵象： 局部沉重與僵硬、下雨與天冷加重、局部腫脹、摸起來是冷的、沉緊脈.
決定性線索： 無周身畏寒: 無腰部發冷、疲倦或夜尿。.
安全： 近期搭機加上單側小腿發熱，需要緊急評估是否為血栓。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
