膀胱湿熱

わかりやすく言うと

何度もトイレに行くのに量は少なく、排尿のたびに焼けるように痛む。

膀胱は、体が清と濁を分け終える場所である。尿を我慢する、外からの熱、酒と糖の摂りすぎ、性交後に排尿しないなどで下焦に湿が集まり熱を帯びると、尿は濃くなり出るときに灼ける。湿は粘るため出し切れず、いつまでも終わらない感じと、数分で戻る尿意が生じる。経に沿って上れば腰痛と発熱が現れ、そのときはもはや膀胱だけの話ではない。

特徴的な症状

• 頻尿・尿意切迫で一回量が少ない
• 排尿時の尿道の灼熱感や刺痛
• 混濁し濃く臭いの強い尿
• 残尿感
• 恥骨上部の疼痛または重だるさ
• 血尿や砂状物を見ることがある
• 微熱と熱感
• 上行すれば腰痛

見分けるための重要な手がかり

• 排尿時に灼け、尿は濃く濁っていて澄んでいない。これで寒証・虚証はまず除外できる。
• 頻回だが切迫感を伴い一回量は少ない。多く出るのではなく、行きたくなる回数が多い。
• 黄膩苔は舌根に集まる。舌根は下焦に対応する。

舌と脈

舌

紅舌・黄膩苔、とくに舌根で顕著

脈

滑数脈、尺位が実することが多い

治療原則

清熱利湿、通淋利尿

よく使うツボ

代表的な方剤

八正散；湿が熱に勝る場合は五苓散

混同しやすいもの

悪化させるもの

• 何時間も排尿を我慢すること。
• 酒、コーヒー、砂糖、辛味。尿を濃くし熱を持たせる。
• 化繊のきつい下着。性交後に膀胱を空にしないこと。

生活習慣のアドバイス

水分を規則的にとり、排尿を我慢しない。湿熱を助ける酒・コーヒー・辛味・砂糖を避ける。陰部は穏やかに清潔にし、綿の下着を用い、性交後は排尿する。下腹部の局所温罨法は痙攣をやわらげるが、感染そのものは治さない。高熱、強い腰痛、嘔吐、妊娠、血尿がある場合は医学的評価が必要で、尿路感染は腎に上行し抗菌薬を要することがある。

医師を受診すべきとき