胆湿熱

わかりやすく言うと

右の肋骨の下が痛み、一日じゅう口が苦く、脂っこい食事がひどくこたえる。

胆の仕事はひとつ、脂を消化するために胆汁を時宜よく出すことである。重い食事・酒・運動不足から生じた湿がそこに滞って熱を帯びると、胆汁は下らず逆流する。だから口が苦く、吐き気が出て、滞りが強ければ皮膚が黄色くなる。病位が脇を通る胆経にあるため痛みは片側に偏り、少陽という半表半裏に留まるため寒熱が往来する。

特徴的な症状

• 右季肋部の疼痛または張り
• 持続する口の苦み
• 悪心と苦い嘔吐物
• 脂っこい食物を嫌う
• 寒熱往来、または午後の微熱
• 重症では皮膚と眼球結膜の黄染
• 濃い黄色の尿
• めまい・耳鳴り・いらだち

見分けるための重要な手がかり

• 口の苦みが持続し、食べても取れない。この証でもっとも当てになる徴候である。
• 痛みは右の肋骨の下にはっきり位置し、脂っこい食事のあとで強まる。
• 苔は黄色で膩（ねばる）であり、黄色く乾いてはいない。これが湿熱と純粋な熱の分かれ目である。

舌と脈

舌

紅舌（とくに辺）、黄膩苔

脈

弦滑数脈

治療原則

清熱利湿、和解少陽、疏利気機

よく使うツボ

代表的な方剤

竜胆瀉肝湯；黄疸があれば茵蔯蒿湯

混同しやすいもの

悪化させるもの

• 量が多く脂っこい食事。とくに夜に食べてすぐ横になること。
• 酒。湿と熱を同時にもたらす。
• 急いで食べる、怒りながら食べる。胆は気がのびやかに巡ることに頼っている。

生活習慣のアドバイス

湿を生む脂質・揚げ物・酒・濃厚な乳製品を減らす。食事は軽く規則的にし、夕食の過食を避ける。大根、セロリ、アーティチョーク、タンポポ、ミント茶は滞りを動かす助けになる。食後は歩く。右季肋部の激痛に発熱・嘔吐・皮膚の黄染を伴う場合は緊急の医学的評価が必要で、急性胆道疾患の可能性がある。

医師を受診すべきとき