膽濕熱

簡單來說

右側脅下疼痛，整日口苦，一吃油膩就難受。

膽之職一：按時泄膽汁以化油脂。若濕邪——生於肥甘、醇酒、久坐——鬱於膽而化熱，膽汁不降反逆，故口苦、惡心；鬱甚則身目發黃。因病在膽經，其脈行於兩脅，故痛偏一側而不彌散；邪居少陽，半表半裡，故寒熱往來。

典型症狀

• 右脅疼痛或脹滿
• 口苦持續
• 惡心嘔吐，吐物味苦
• 厭惡油膩
• 寒熱往來，或午後低熱
• 重者身目發黃
• 小便黃赤
• 眩暈、耳鳴、煩躁

辨識的關鍵線索

• 口苦持續，進食不解，為本證最可憑之徵。
• 痛處明確在右脅下，食油膩後加重。
• 苔黃而膩，非黃而燥：此為濕熱與純熱之別。

舌與脈

舌象

舌紅，尤以兩邊為著，苔黃膩

脈象

脈弦滑數

治療原則

清熱利濕，和解少陽，疏利氣機

常用穴位

參考方劑

龍膽瀉肝湯；見黃疸者用茵陳蒿湯

不要與什麼混淆

什麼會使其加重

• 飲食過飽肥膩，尤其夜食即臥。
• 飲酒：濕與熱同至。
• 匆忙進食或怒中進食：膽賴氣機條達。

生活方式建議

減少油脂、油炸、酒類及肥甘乳品，此類生濕。飲食清淡規律，忌晚餐過飽。蘿蔔、芹菜、朝鮮薊、蒲公英、薄荷茶有助行滯。餐後散步。右脅劇痛伴發熱、嘔吐或身黃者，須緊急就醫：可能為急性膽道疾病。

何時應就醫