Fadiga pós-prandial e fraqueza
M, 52 anos. Homem de 52 anos com fadiga intensa após refeições, fezes moles frequentes e sensação geral de peso há muito tempo.
O paciente
- Idade e sexo
- 52 anos · M
- Motivo da consulta
- Homem de 52 anos com fadiga intensa após refeições, fezes moles frequentes e sensação geral de peso há muito tempo.
- Língua
- Corpo pálido e inchado, com marcas de dentes nas bordas e saburra branca úmida.
- Pulso
- Pulso lento (Chi), fraco (Ruo) e profundo na posição Guan direita (Baço-Estômago).
Sintomas
- Fadiga e sonolência após comer
- Fezes moles ou com alimentos não digeridos
- Sensação de peso nas extremidades
- Pouco apetite e abdômen distendido
- Tez amarelada e opaca
- Voz fraca, pouca energia para falar
Sinais de alerta a descartar
- Mudança persistente no hábito intestinal, sangue nas fezes ou perda de peso não intencional em um paciente com mais de cinquenta anos. → Consulte a gastroenterologia para triagem colorretal antes de continuar. A idade e os sintomas correspondem ao perfil de triagem.
- Fadiga com palidez acentuada, falta de ar por esforço ou taquicardia. → Solicitar exames de sangue: a anemia imita a deficiência de Qi e de sangue ponto por ponto e é corrigida com ferro, não com moxa.
- Fadiga com sede intensa, micção noturna frequente e perda de peso apesar de comer o mesmo. → Verifique a glicemia. Este é o início normal do diabetes e se assemelha muito à deficiência de Qi.
Resolução do caso
Pense primeiro no padrão e depois abra a resolução
- Padrão
- Deficiência de Qi do Baço com Umidade interna
- Meridianos envolvidos
- Baço, Estômago
- Fatores patogênicos
- Deficiência de Qi do Baço, Falha na transformação e transporte
O Baço na MTC é o órgão central da digestão. Sua função é transformar e transportar nutrientes. Quando o Qi do Baço é deficiente, essa função falha, acumulando Umidade interna. A Umidade é pesada e turva, explicando fadiga pós-prandial, peso nas extremidades, fezes moles e embotamento mental.
Diagnóstico diferencial
Compartilha: Fadiga acentuada, fezes moles e sensação de frio.
O que o diferencia: A deficiência de Yang do Rim provoca diarreia matinal, frio e fraqueza na região lombar e nos joelhos, além de pulso profundo e fraco na posição Chi (尺). Aqui a fadiga é claramente pós-prandial e o pulso é fraco e escorregadio em Guan (關): o problema está no Centro, não na raiz.
Compartilha: Fadiga, fezes moles e língua pálida com marcas de dentes.
O que o diferencia: Afundar adiciona uma sensação de arrastamento na parte inferior do abdômen, hemorróidas ou prolapso e piora ao ficar em pé. Muda a fórmula: exige Bu Zhong Yi Qi Tang e elevação do Yang, e não apenas tonificação.
Compartilha: Peso corporal, fezes pastosas e saburra espessa na língua.
O que o diferencia: Umidade-Calor causa fezes sujas e pegajosas, queimação anal, urina escura, uma camada amarela e pulso rápido e escorregadio. Aqui a camada é branca e o pulso não é rápido: há umidade, mas frio e vazio.
Tratamento
Princípio: Tonifica o Qi do Baço, transforma a Umidade e eleva o Yang claro.
| Ponto | Papel | Técnica |
|---|---|---|
| ST36 | O ponto de referência para reposição do Qi adquirido; com a moxa é o pilar do tratamento. | Perpendicular 1-1,5 cun, tonificante, com dez minutos de moxa. |
| SP3 | Fonte Yuan do Baço: tonifica o transporte e a transformação em sua origem. | Perpendicular 0,5 cun, tonificante. |
| CV12 | Estômago Mu e ponto influente dos órgãos Fu: o ponto central quando a digestão parece pesada. | Perpendicular 0,5-1 cun, tonificante. Nunca com o estômago cheio. |
| BL20 | Baço Back-Shu: sustenta a tonificação entre as sessões. | Oblíqua em direção à coluna 0,5 cun, com moxa. |
| SP9 | Baço He-mar: drena a umidade por trás do peso nas pernas. | Perpendicular 1-1,5 cun, técnica par. |
| CV6 | Mar de Qi: com moxa eleva o Yang quando a fadiga está profunda e não muda. | Perpendicular 0,8-1,2 cun, ou quinze minutos de moxa. |
Fórmula: Liu Jun Zi Tang. Tonifica o Qi enquanto transforma Umidade e Fleuma, que é exatamente a mistura deste caso. Se aparecer uma sensação de arrastamento ou prolapso, mude para Bu Zhong Yi Qi Tang.
- Frequência
- Uma sessão semanal durante oito semanas, com moxa caseira entre as visitas. O Qi é reabastecido pela acumulação, e sessões isoladas e amplamente espaçadas não conseguem isso.
Cuidados em casa
- Um café da manhã quente e cozido: uma tigela de mingau de grãos faz mais pelo baço do que qualquer suplemento.
- Remova laticínios frios, alimentos crus e açúcar por seis semanas; eles são a fonte direta da Umidade.
- Moxa em ST36 por dez minutos, três vezes por semana.
- Caminhe dez minutos após as refeições em vez de sentar: movimenta o centro exatamente quando parece mais pesado.
Evolução
- Sessão 1 · dia 0 Fadiga 8 em 10 que aumenta após as refeições, duas ou três fezes moles por dia e sensação de pernas pesadas. ST36, SP3, CV12 e BL20 com moxa. Os laticínios frios e o café da manhã frio são removidos antes de adicionar mais pontos. Em dez dias a sonolência pós-refeição diminui claramente; as fezes permanecem soltas.
- Sessão 2 · dia 7 Melhor energia matinal, mas o peso nas pernas e uma camada branca e gordurosa persistem. SP9 e ST40 são adicionados: tonificar sem drenar deixa a Umidade no lugar e retarda a melhora. O peso diminui em duas semanas e as fezes começam a se formar.
- Sessão 3 · dia 21 Uma pessoa formou fezes por dia e energia em 5 em cada 10, mas as manhãs são muito difíceis de começar. Moxa em CV6 e GV20 é adicionada para aumentar o Yang claro, e Liu Jun Zi Tang é iniciado para sustentar o efeito entre as sessões. A sonolência matinal desaparece em três semanas.
- Sessão 4 · dia 42 Energia estável em 7 de 10 ao longo do dia e hábito intestinal normal. A língua permanece pálida com marcas de dentes. A moxa clínica é retirada e a moxa domiciliar continua. Ele é informado de que a língua levará meses para mudar e que isso não é motivo para prolongar o tratamento. A melhoria se mantém na revisão de três meses.
- Alta
- O tratamento termina após quatro semanas consecutivas de fezes formadas e energia que não entra em colapso após as refeições. A língua é o último sinal de normalização e esperar prolonga o tratamento sem motivo.
- Vigiar recaídas
- Temporadas de almoços de negócios e verões de bebidas geladas. O primeiro sinal de retorno é o peso nas pernas à tarde, antes do cansaço: nesse momento basta a correção da dieta mais uma sessão.
Aviso de saúde. Conteúdo de divulgação e estudo. Descreve conceitos da medicina tradicional chinesa e não substitui o diagnóstico nem o tratamento de um profissional de saúde. A punção, as plantas medicinais e as técnicas invasivas devem ser aplicadas por profissionais capacitados. Guia de segurança.
