Fatigue postprandiale et faiblesse
M, 52 ans. Homme de 52 ans avec fatigue intense après les repas, selles molles fréquentes et sensation générale de lourdeur depuis longtemps.
Le patient
- Âge et sexe
- 52 ans · M
- Motif de consultation
- Homme de 52 ans avec fatigue intense après les repas, selles molles fréquentes et sensation générale de lourdeur depuis longtemps.
- Langue
- Corps pâle et gonflé, avec marques de dents sur les bords et un enduit blanc humide.
- Pouls
- Pouls lent (Chi), faible (Ruo) et enfoncé à la position Guan droite (Rate-Estomac).
Symptômes
- Fatigue et somnolence après manger
- Selles molles ou avec aliments non digérés
- Sensation de lourdeur dans les membres
- Faible appétit et abdomen distendu
- Teint jaunâtre et terne
- Voix faible, peu d'énergie pour parler
Signaux d'alarme à écarter
- Modification persistante des selles, présence de sang dans les selles ou perte de poids involontaire chez un patient de plus de cinquante ans. → Référez-vous à un service de gastro-entérologie pour un dépistage colorectal avant de continuer. L'âge et les symptômes correspondent au profil de dépistage.
- Fatigue avec pâleur marquée, essoufflement à l'effort ou tachycardie. → Faites des analyses de sang : l'anémie imite point par point le Qi et la vacuité sanguine et se corrige avec du fer et non du moxa.
- Fatigue avec soif intense, mictions nocturnes fréquentes et perte de poids malgré le fait de manger la même chose. → Vérifiez la glycémie. Il s’agit de l’apparition habituelle du diabète et ressemble beaucoup à la vacuité du Qi.
Résolution du cas
Réfléchissez d'abord au tableau, puis affichez la résolution
- Tableau
- Déficience de Qi de la Rate avec Humidité interne
- Méridiens impliqués
- Rate, Estomac
- Facteurs pathogènes
- Déficience de Qi de la Rate, Échec de la transformation et du transport
La Rate en MTC est l'organe central de la digestion. Sa fonction est de transformer et transporter les nutriments. Quand le Qi de la Rate est déficient, cette fonction échoue, accumulant l'Humidité interne. L'Humidité est lourde et trouble, expliquant la fatigue postprandiale, la lourdeur des membres, les selles molles et l'engourdissement mental.
Diagnostic différentiel
Points communs : Fatigue marquée, selles molles et sensation de froid.
Ce qui le distingue : La vacuité Yang du rein provoque une diarrhée matinale, un rhume et une faiblesse dans le bas du dos et les genoux, ainsi qu'un pouls profond et faible en position Chi (尺). Ici, la fatigue est clairement postprandiale et le pouls est faible et glissant à Guan (關) : le problème est au Centre, pas à la racine.
Points communs : Fatigue, selles molles et langue pâle avec des marques de dents.
Ce qui le distingue : Le naufrage ajoute une sensation de tiraillement dans le bas-ventre, des hémorroïdes ou un prolapsus, et s'aggrave en position debout. Cela change la formule : cela fait appel au Bu Zhong Yi Qi Tang et à l'élévation du Yang, pas seulement à la tonification.
Points communs : Lourdeur corporelle, selles pâteuses et épaisse couche de langue.
Ce qui le distingue : La chaleur humide donne des selles nauséabondes et collantes, des brûlures anales, une urine foncée, une couche jaune et un pouls glissant et rapide. Ici la couche est blanche et le pouls n'est pas rapide : il y a de l'Humidité, mais du froid et du vide.
Traitement
Principe : Tonifie le Qi de la Rate, transforme l'Humidité et élève le Yang clair.
| Point | Rôle | Technique |
|---|---|---|
| ST36 | Le point de référence pour reconstituer le Qi acquis ; avec le moxa c'est le pilier du traitement. | Perpendiculaire 1-1,5 cun, tonifiant, avec dix minutes de moxa. |
| SP3 | Spleen Yuan-source : il tonifie le transport et la transformation à leur origine. | Perpendiculaire 0,5 cun, tonifiant. |
| CV12 | Estomac Mu et point d'influence des organes Fu : le point central où la digestion semble lourde. | Perpendiculaire 0,5-1 cun, tonifiant. Jamais le ventre plein. |
| BL20 | Spleen Back-Shu : il maintient la tonification entre les séances. | Oblique vers la colonne vertébrale 0,5 cun, avec moxa. |
| SP9 | Rate He-sea : il draine l'Humidité derrière la lourdeur dans les jambes. | Perpendiculaire 1-1,5 cun, même technique. |
| CV6 | Mer de Qi : avec le moxa, il élève le Yang lorsque la fatigue est profonde et ne bouge pas. | Perpendiculaire 0,8-1,2 cun, soit quinze minutes de moxa. |
Formule : Liu Jun Zi Tang. Tonifie le Qi tout en transformant l'Humidité et les Flegmes, qui sont exactement le mélange de ce cas. Si une sensation de traînée ou un prolapsus apparaît, passez au Bu Zhong Yi Qi Tang.
- Fréquence
- Une séance par semaine pendant huit semaines, avec du moxa à domicile entre les visites. Le Qi se reconstitue par accumulation, et des séances isolées et très espacées n’y parviennent pas.
Soins à domicile
- Un petit-déjeuner chaud et cuisiné : un bol de bouillie de céréales fait plus pour la rate que n'importe quel supplément.
- Supprimez les produits laitiers froids, les aliments crus et le sucre pendant six semaines ; ils sont la source directe de l'Humidité.
- Moxa sur ST36 pendant dix minutes, trois fois par semaine.
- Marchez dix minutes après les repas au lieu de vous asseoir : cela déplace le Centre exactement au moment où il est le plus lourd.
Évolution
- Session 1 · jour 0 Fatigue 8 sur 10 qui augmente après les repas, deux ou trois selles molles par jour et une sensation de jambes lourdes. ST36, SP3, CV12 et BL20 avec moxa. Les produits laitiers froids et le petit-déjeuner froid sont supprimés avant d'ajouter des points supplémentaires. En dix jours, la somnolence post-prandiale diminue nettement ; les selles restent molles.
- Séance 2 · jour 7 Meilleure énergie matinale, mais des jambes lourdes et un enduit gras blanc persistent. SP9 et ST40 sont ajoutés : tonifier sans drainer laisse l'Humidité en place et bloque l'amélioration. La lourdeur diminue en deux semaines et les selles commencent à se former.
- Séance 3 · jour 21 Une selle formée par jour et une énergie à 5 sur 10, mais les matinées sont très difficiles à démarrer. Moxa sur CV6 et GV20 est ajouté pour augmenter le Yang clair, et Liu Jun Zi Tang commence à maintenir l'effet entre les sessions. La somnolence matinale disparaît en trois semaines.
- Séance 4 · jour 42 Énergie stable à 7 sur 10 tout au long de la journée et selles normales. La langue reste pâle avec des marques de dents. Le moxa clinique est retiré et le moxa à domicile continue. On lui dit que la langue mettra des mois à changer et que ce n’est pas une raison pour prolonger le traitement. L'amélioration se maintient lors de l'examen à trois mois.
- Sortie
- Le traitement se termine après quatre semaines consécutives de selles formées et d'énergie qui ne s'effondre pas après les repas. La langue est le dernier signe à se normaliser, et l’attendre prolonge le traitement sans raison.
- Surveiller les rechutes
- Des saisons de déjeuners d'affaires et des étés de boissons fraîches. Le premier signe qui revient est la lourdeur des jambes l'après-midi, avant la fatigue : il suffit alors d'une correction diététique plus une séance.
Avertissement sanitaire. Contenu de vulgarisation et d'étude. Il décrit des concepts de la médecine traditionnelle chinoise et ne remplace pas le diagnostic ni le traitement d'un professionnel de santé. La puncture, les plantes médicinales et les techniques invasives doivent être appliquées par des professionnels formés. Guide de sécurité.
