Resfriados recorrentes e tosse seca
M, 55 anos. Homem de 55 anos com histórico de resfriados frequentes (5-6 por ano), tosse seca crônica, voz fraca e leve sensação de dificuldade respiratória.
O paciente
- Idade e sexo
- 55 anos · M
- Motivo da consulta
- Homem de 55 anos com histórico de resfriados frequentes (5-6 por ano), tosse seca crônica, voz fraca e leve sensação de dificuldade respiratória.
- Língua
- Corpo pálido, levemente seco, com saburra fina branca ou sem saburra.
- Pulso
- Pulso fraco (Ruo) e vazio (Xu) na posição Cun direita (Pulmão).
Sintomas
- Resfriados frequentes com recuperação lenta
- Tosse seca crônica sem expectoração
- Voz fraca e falta de ar ao esforço
- Tendência a suar espontaneamente (especialmente durante o dia)
- Pele seca e opaca
- Fadiga geral
Sinais de alerta a descartar
- Tosse com duração superior a três semanas em fumante ou ex-fumante, expectoração com sangue, rouquidão persistente ou perda de peso. → Encaminhamento e exames de imagem do tórax antes de continuar. A idade e o perfil exigem a exclusão de doenças pulmonares antes de tratar a tosse como vazio.
- Falta de ar progressiva, inchaço nos tornozelos ou necessidade de dormir apoiado. → Avaliação cardiológica: a insuficiência cardíaca se manifesta como tosse e fadiga com mais frequência do que o esperado.
- Febre com expectoração purulenta, dor ao respirar profundamente ou deterioração abrupta. → Avaliação médica no mesmo dia. A deficiência de Wei Qi predispõe à infecção, e a infecção não é mais tratada com tonificação.
Resolução do caso
Pense primeiro no padrão e depois abra a resolução
- Padrão
- Deficiência de Qi do Pulmão com Wei Qi insuficiente
- Meridianos envolvidos
- Pulmão, Intestino Grosso
- Fatores patogênicos
- Deficiência de Qi do Pulmão, Wei Qi insuficiente, Secura do Pulmão
O Pulmão controla o Qi e a respiração, e distribui o Wei Qi (Qi defensivo) pela superfície do corpo para protegê-lo de patógenos externos. Quando o Qi do Pulmão é deficiente, o Wei Qi é insuficiente, a superfície fica desprotegida e a pessoa é suscetível a resfriados frequentes. A tosse seca sem expectoração indica que o Pulmão também está seco.
Diagnóstico diferencial
Compartilha: Tosse seca crônica e voz que desaparece.
O que o diferencia: Vacuidade de Yin causa garganta seca, sede para pequenos goles, rouquidão pior à tarde, palmas das mãos quentes e língua vermelha sem saburra. Aqui a língua está pálida, há sudorese espontânea durante o dia e a voz está fraca desde a manhã: isso é vazio de Qi.
Compartilha: Tosse crônica e cansaço com língua pálida.
O que o diferencia: Quando Fleuma é o eixo, a tosse é produtiva com expectoração branca abundante, pior pela manhã, com peso e uma camada gordurosa. Aqui a tosse é seca: o Baço é tratado como a mãe do Pulmão, não como fonte de fleuma.
Compartilha: Falta de ar e fadiga.
O que o diferencia: Quando o Rim falha, surge falta de ar durante o esforço, a inspiração é curta, a inspiração é mais difícil do que a expiração e há dor lombar com pulso de Chi (尺) profundo e fraco. Se a falta de ar dominar a tosse, o tratamento passa para outro nível.
Tratamento
Princípio: Tonifica o Qi do Pulmão, consolida o Wei Qi e fortalece o Baço, a mãe do Pulmão.
| Ponto | Papel | Técnica |
|---|---|---|
| LU9 | Fonte do Yuan do Pulmão e ponto influente dos vasos: o ponto de tonificação por excelência deste órgão. | Perpendicular 0,3-0,5 cun evitando a artéria radial, tonificando. |
| BL13 | Lung Back-Shu: com moxa é o que sustenta o Wei Qi entre as sessões. | Oblíqua em direção à coluna 0,5 cun com moxa. Nunca perpendicular profundo: risco de pneumotórax. |
| ST36 | Reforça o Baço para que ele produza o Qi que o Pulmão distribui; sem ele a tonificação não se sustenta. | Perpendicular 1-1,5 cun com moxa, tonificante. |
| CV17 | Ponto influente do Qi e Mu do Pericárdio: reúne o Qi do tórax, que é onde este paciente está com falta dele. | Transversal para baixo 0,3-0,5 cun. |
| BL43 | Gaohuangshu: o ponto clássico para vazio crônico que não desaparece, sempre com moxa. | Oblíqua 0,5 cun com quinze minutos de moxa. |
| LU7 | Ponto Lung Luo: libera o exterior ao primeiro sinal de resfriado, embora ainda possa ser interrompido. | Transversal em direção ao cotovelo 0,3-0,5 cun. |
Fórmula: Yu Ping Feng San. Jade Windscreen: a fórmula de referência para consolidar o Wei Qi de quem pega resfriado repetidamente. Se também houver fleuma e digestão pesada, combine-o com Liu Jun Zi Tang.
- Frequência
- Uma sessão semanal durante oito a doze semanas, começando no início do outono. Esse padrão é tratado com antecipação: o reforço do Wei Qi no meio do inverno chega tarde para a temporada.
Cuidados em casa
- Moxa em BL13 e ST36, dez minutos, duas vezes por semana durante a estação fria.
- Cubra a parte superior das costas ao ar livre: O vento entra ali e este paciente tem pouca defesa.
- Pratique o som Lung de Liu Zi Jue, ou o alongamento Baduanjin que abre o peito, durante cinco minutos por dia.
- Fale menos em dias longos: a voz consome o Qi do Pulmão e o dele já é escasso.
Evolução
- Sessão 1 · início do outono Tosse seca desencadeada por longos períodos de conversa, voz fraca pela manhã, sudorese espontânea durante o dia e cinco ou seis resfriados no último ano. LU9, BL13 com moxa, ST36 e CV17. Yu Ping Feng San é iniciado e a moxa caseira é ensinada antes que o frio chegue. A sudorese espontânea cessa dentro de duas semanas, o primeiro sinal de que o Wei Qi está se consolidando.
- Sessão 4 · semana 4 Menos tosse, mas sua voz ainda falha no final do dia de trabalho. BL43 com moxa estendida é adicionado, o ponto para vazio crônico que não desaparece completamente. A voz se mantém durante um dia inteiro a partir da sexta semana.
- Sessão 8 · primeira onda de frio do inverno Ele passa pela primeira onda de resfriado sem pegar resfriado, o que não acontecia há anos, mas a tosse volta quando ele sai para o ar frio. Acrescenta-se o P7 e ele aprende a utilizá-lo com acupressão no primeiro frio, junto com um lenço cobrindo a nuca. A tosse por ar frio desaparece em três semanas.
- Sessão 12 · final da temporada Um único resfriado leve de três dias durante toda a temporada, contra cinco ou seis no ano anterior. O tratamento termina com moxa caseira e um curso de quatro sessões no início do outono seguinte. Ele repete o padrão de uma única infecção leve no ano seguinte.
- Alta
- O tratamento termina no final da estação fria, não quando a tosse passa. Esse quadro é medido em resfriados por estação, e essa contagem não termina em seis semanas.
- Vigiar recaídas
- No outono seguinte. O primeiro sinal de retorno é a sudorese espontânea diurna, semanas antes do primeiro resfriado: é nesse momento que se deve retomar o tratamento.
Aviso de saúde. Conteúdo de divulgação e estudo. Descreve conceitos da medicina tradicional chinesa e não substitui o diagnóstico nem o tratamento de um profissional de saúde. A punção, as plantas medicinais e as técnicas invasivas devem ser aplicadas por profissionais capacitados. Guia de segurança.
