Rhumes récurrents et toux sèche
M, 55 ans. Homme de 55 ans avec antécédents de rhumes fréquents (5-6 par an), toux sèche chronique, voix faible et légère sensation de difficulté respiratoire.
Le patient
- Âge et sexe
- 55 ans · M
- Motif de consultation
- Homme de 55 ans avec antécédents de rhumes fréquents (5-6 par an), toux sèche chronique, voix faible et légère sensation de difficulté respiratoire.
- Langue
- Corps pâle, légèrement sec, avec un enduit blanc fin ou sans enduit.
- Pouls
- Pouls faible (Ruo) et vide (Xu) à la position Cun droite (Poumon).
Symptômes
- Rhumes fréquents avec récupération lente
- Toux sèche chronique sans expectoration
- Voix faible et essoufflement à l'effort
- Tendance à transpirer spontanément (surtout le jour)
- Peau sèche et terne
- Fatigue générale
Signaux d'alarme à écarter
- Toux durant plus de trois semaines chez un fumeur ou un ex-fumeur, crachats sillonnés de sang, enrouement persistant ou amaigrissement. → Référence et imagerie thoracique avant de continuer. L'âge et le profil nécessitent d'exclure une maladie pulmonaire avant de traiter la toux comme une vacuité.
- Essoufflement progressif, gonflement de la cheville ou besoin de dormir sur pied. → Bilan cardiologique : l'insuffisance cardiaque se manifeste plus souvent que prévu par de la toux et de la fatigue.
- Fièvre avec crachats purulents, douleur à la respiration profonde ou détérioration brutale. → Évaluation médicale le jour même. La vacuité de Wei Qi prédispose à l'infection et l'infection n'est plus traitée par tonification.
Résolution du cas
Réfléchissez d'abord au tableau, puis affichez la résolution
- Tableau
- Déficience de Qi du Poumon avec Wei Qi insuffisant
- Méridiens impliqués
- Poumon, Gros Intestin
- Facteurs pathogènes
- Déficience de Qi du Poumon, Wei Qi insuffisant, Sécheresse du Poumon
Le Poumon contrôle le Qi et la respiration, et distribue le Wei Qi (Qi défensif) sur la surface du corps pour le protéger des agents pathogènes externes. Quand le Qi du Poumon est déficient, le Wei Qi est insuffisant, la surface est sans protection et la personne est sujette aux rhumes fréquents. La toux sèche sans expectoration indique que le Poumon est aussi sec.
Diagnostic différentiel
Points communs : Toux sèche chronique et voix qui s'estompe.
Ce qui le distingue : La vacuité du Yin donne une gorge sèche, une soif de petites gorgées, un enrouement pire l'après-midi, des paumes chaudes et une langue rouge sans enduit. Ici la langue est pâle, il y a une transpiration spontanée pendant la journée et la voix est faible dès le matin : c'est la vacuité du Qi.
Points communs : Toux chronique et fatigue avec langue pâle.
Ce qui le distingue : Lorsque les mucosités sont l'axe, la toux est productive avec des crachats blancs abondants, pire le matin, avec une lourdeur et une couche grasse. Ici la toux est sèche : la Rate est traitée comme la mère du Poumon, et non comme une source de mucosités.
Points communs : Essoufflement et fatigue.
Ce qui le distingue : Lorsque le rein tombe en panne, un essoufflement apparaît à l'effort, l'inspiration est courte, l'inspiration est plus difficile que l'expiration et il y a des douleurs dans le bas du dos avec un pouls Chi (尺) profond et faible. Si l’essoufflement domine la toux, le traitement passe à un autre niveau.
Traitement
Principe : Tonifie le Qi du Poumon, consolide le Wei Qi et renforce la Rate, la mère du Poumon.
| Point | Rôle | Technique |
|---|---|---|
| LU9 | Poumon Yuan-source et point d'influence des vaisseaux : le point de tonification par excellence pour cet organe. | Perpendiculaire 0,3-0,5 cun évitant l'artère radiale, tonifiante. |
| BL13 | Lung Back-Shu : avec le moxa, c'est ce qui soutient le Wei Qi entre les séances. | Oblique vers la colonne vertébrale 0,5 cun avec moxa. Jamais perpendiculaire profond : risque de pneumothorax. |
| ST36 | Renforce la rate afin qu'elle produise le Qi que le poumon distribue ; sans cela la tonification ne tient pas. | Perpendiculaire 1-1,5 cun avec moxa, tonifiant. |
| CV17 | Point d'influence du Qi et du Péricarde Mu : il rassemble le Qi de la poitrine, là où ce patient en manque. | Transverse vers le bas 0,3-0,5 cun. |
| BL43 | Gaohuangshu : le point classique du vide chronique qui ne se dissipe pas, toujours avec du moxa. | Oblique 0,5 cun avec quinze minutes de moxa. |
| LU7 | Point Lung Luo : il libère l'extérieur au premier signe de rhume, alors qu'il peut encore être raccourci. | Transversal vers le coude 0,3-0,5 cun. |
Formule : Yu Ping Feng San. Jade Windscreen : la formule de référence pour consolider le Wei Qi de quelqu'un qui s'enrhume encore et encore. S'il y a aussi des mucosités et une digestion lourde, associez-le à Liu Jun Zi Tang.
- Fréquence
- Une séance par semaine pendant huit à douze semaines, à partir du début de l'automne. Ce schéma est traité par anticipation : le renforcement du Wei Qi en plein hiver arrive tard pour la saison.
Soins à domicile
- Moxa sur BL13 et ST36, dix minutes, deux fois par semaine pendant toute la saison froide.
- Couvrir le haut du dos à l'extérieur : le vent y entre et ce patient a peu de défense.
- Pratiquez le son du poumon de Liu Zi Jue, ou l'étirement Baduanjin qui ouvre la poitrine, cinq minutes par jour.
- Parlez moins pendant les longues journées : la voix consomme le Lung Qi et la sienne se fait déjà rare.
Évolution
- Session 1 · début de l'automne Toux sèche déclenchée par de longues périodes de conversation, une voix faible dès le matin, des sueurs spontanées pendant la journée et cinq ou six rhumes au cours de l'année écoulée. LU9, BL13 avec moxa, ST36 et CV17. Yu Ping Feng San est démarré et le moxa maison est enseigné avant que le froid ne s'installe. La transpiration spontanée s'arrête au bout de deux semaines, premier signe que Wei Qi se consolide.
- Séance 4 · semaine 4 Moins de toux, mais sa voix cède toujours à la fin de la journée de travail. BL43 avec moxa étendu est ajouté, le point de vacuité chronique qui ne se soulèvera pas tout à fait. La voix dure toute une journée à partir de la sixième semaine.
- Séance 8 · première vague de froid de l'hiver Il traverse la première vague de froid sans attraper froid, ce qui ne s'était pas produit depuis des années, mais la toux revient lorsqu'il sort dans l'air froid. LU7 est ajouté et on lui apprend à l'utiliser avec l'acupression dès les premiers frissons, ainsi qu'un foulard couvrant la nuque. La toux due à l'air froid disparaît en trois semaines.
- Séance 12 · fin de saison Un seul rhume léger de trois jours sur toute la saison, contre cinq ou six l'année précédente. Le traitement se termine, avec du moxa à domicile et une cure de quatre séances au début de l'automne suivant. Il répète le schéma d'une seule infection bénigne l'année suivante.
- Sortie
- Le traitement se termine à la fin de la saison froide et non lorsque la toux s'installe. Ce tableau est mesuré en rhumes par saison, et ce décompte ne se clôturera pas dans six semaines.
- Surveiller les rechutes
- L'automne suivant. Le premier signe qui revient est la transpiration spontanée diurne, quelques semaines avant le premier rhume : c'est à ce moment-là qu'il faut reprendre le traitement.
Avertissement sanitaire. Contenu de vulgarisation et d'étude. Il décrit des concepts de la médecine traditionnelle chinoise et ne remplace pas le diagnostic ni le traitement d'un professionnel de santé. La puncture, les plantes médicinales et les techniques invasives doivent être appliquées par des professionnels formés. Guide de sécurité.
