Rinite alérgica retorna toda primavera
F, 27 anos. Mulher de 27 anos com crises de espirros, secreção nasal aquosa e coceira no nariz e nos olhos todas as primaveras desde a adolescência, com dois meses de sintomas contínuos por ano.
O paciente
- Idade e sexo
- 27 anos · F
- Motivo da consulta
- Mulher de 27 anos com crises de espirros, secreção nasal aquosa e coceira no nariz e nos olhos todas as primaveras desde a adolescência, com dois meses de sintomas contínuos por ano.
- Língua
- Corpo pálido com leves marcas de dentes e uma camada fina, branca e um tanto úmida.
- Pulso
- Pulso fraco e levemente flutuante, especialmente na posição Cun direita (寸).
Sintomas
- Episódios de dez ou quinze espirros, principalmente ao levantar
- Corrimento nasal claro, abundante e aguado
- Comichão no nariz, palato e olhos, com lacrimejamento
- Congestionamento que alterna lados e piora ao ar livre
- Suor espontâneo com pouco esforço e aversão a correntes de ar
- Cansaço de fundo durante a estação sintomática
Sinais de alerta a descartar
- Obstrução nasal sempre do mesmo lado, sangramentos nasais repetidos ou dor facial unilateral. → Referência otorrinolaringológica. A rinite alérgica alterna de lado; obstrução fixa requer olhar para a estrutura.
- Chiado, aperto no peito ou falta de ar durante os ataques. → Avaliação médica: rinite e asma compartilham terreno, e a asma precisa de tratamento próprio e plano de resgate próprio.
- Febre com secreção purulenta com duração superior a dez dias ou melhora e piora novamente. → Avaliação médica para possível sinusite bacteriana sobreposta.
Resolução do caso
Pense primeiro no padrão e depois abra a resolução
- Padrão
- Deficiência de Qi do Pulmão com Wei Qi insuficiente e repetida invasão de Vento
- Meridianos envolvidos
- Pulmão, Intestino Grosso, Baço
- Fatores patogênicos
- Vazio de Wei Qi, Vento Externo, Frio-Úmido
O Pulmão governa o nariz e controla o Wei Qi, a camada defensiva que circula sob a pele. Quando esse Qi é escasso, o Vento entra repetidamente pela mesma porta: daí as crises de espirros, a coceira e a secreção aquosa, a reação de um corpo expelindo o que não conseguiu impedir. A transpiração espontânea e a aversão às correntes de ar confirmam que o exterior não está consolidado. A chave para este caso é que a crise é tratada na Primavera, mas o padrão é corrigido no Outono.
Diagnóstico diferencial
Compartilha: Espirros, coceira e congestão nasal.
O que o diferencia: Vento-Calor causa secreção espessa e amarelada, olhos vermelhos ardentes, sede e bordas da língua vermelhas. Aqui o corrimento é aguado e a língua pálida: tonificar e aquecer é certo neste caso e contraproducente no outro.
Compartilha: secreção aquosa copiosa, aversão ao frio e cansaço.
O que o diferencia: Quando a raiz é o Rim, os sintomas ocorrem durante todo o ano e pioram no inverno, com frio na região lombar, noctúria e pulso profundo de Chi (尺). Aqui o quadro é sazonal e o pulso fraco em Cun (寸): o eixo é o Pulmão.
Compartilha: Congestão nasal persistente e sensação de peso na cabeça.
O que o diferencia: A fleuma produz secreção espessa e pegajosa, congestão constante em vez de alternada, sensibilidade nos seios da face e uma camada gordurosa. Aqui não há dor sinusal e o corrimento é aquoso.
Tratamento
Princípio: Durante os ataques, dissipe o Vento e abra o nariz. Fora de época, tonificar o Qi do Pulmão e do Baço e consolidar o Wei Qi.
| Ponto | Papel | Técnica |
|---|---|---|
| LI20 | Yingxiang: ponto local do nariz, com efeito imediato na obstrução. | Oblíquo para cima 0,3-0,5 cun, sem ir fundo. |
| EX-HN3 | Yintang: acalma a coceira e limpa a testa, útil no meio dos espirros. | Transversal para baixo 0,3-0,5 cun. |
| LU7 | Lung Luo e ponto de comando da cabeça: libera o exterior e trata o nariz à distância. | Transversal em direção ao cotovelo 0,3-0,5 cun. |
| BL13 | Lung Back-Shu: ponto de fundo da temporada de consolidação, com moxa. | Oblíqua em direção à coluna 0,5 cun com moxa. Nunca profundamente perpendicular. |
| ST36 | Reforça o Baço para que produza o Qi que o Pulmão distribui pelo exterior. | Perpendicular 1-1,5 cun, tonificando com moxa. |
| GV14 | Encontro dos canais Yang: reforça a defesa na parte superior das costas, por onde entra o Vento. | Oblíqua para cima 0,5 cun ou dez minutos de moxa. |
Fórmula: Yu Ping Feng San. A fórmula para consolidar o Wei Qi, para a temporada sem sintomas. Em plena crise com secreção aquosa e frio, Xiao Qing Long Tang resolve muito melhor o episódio.
- Frequência
- Duas sessões semanais durante a crise e uma semanal durante oito semanas a partir do final do verão. O objectivo do primeiro ano não é o desaparecimento, mas sim uma estação mais curta e mais amena que a anterior.
Cuidados em casa
- Enxágue nasal com solução salina ao acordar e ao voltar para casa.
- Cubra a parte superior das costas e a nuca ao sair em dias de vento.
- Moxa em BL13 e ST36 duas vezes por semana de setembro até a primavera.
- Banho e troca de roupa ao chegar em casa durante os dias de pico de pólen.
Evolução
- Sessão 1 · Abril, meio da temporada Episódios de quinze espirros pela manhã, nariz escorrendo o dia todo e olhos irritados. Três semanas assim. LI20, Yintang e LU7 com técnica redutora, além de enxágues com solução salina em casa. Ainda sem tonificação: o fator externo está ativo. As crises caem de quinze para cinco espirros e o nariz escorre apenas pela manhã.
- Sessão 6 · Junho, final da temporada Os sintomas diminuem à medida que a temporada de pólen termina. A sudorese espontânea e a aversão às correntes de ar persistem. Explica-se que aqui termina o alívio e começa o verdadeiro tratamento, com consulta marcada para setembro. O paciente entende o plano e retorna no outono, a parte que quase ninguém completa.
- Sessão 8 · Setembro, fora de temporada Assintomático, mas com língua pálida, pulso fraco de Cun (寸) e sudorese com pouco esforço. O esquema muda completamente: BL13 e ST36 com moxa, GV14 e Yu Ping Feng San por oito semanas. A sudorese espontânea desaparece em um mês e ela passa o inverno com um único resfriado.
- Sessão 16 · no mês de abril seguinte A temporada começa três semanas depois e com espirros isolados em vez de lutas. Quatro sessões de reforço durante a temporada e o ciclo de outono se repete. Ela reduz a temporada de dois meses para três semanas e mantém o anti-histamínico apenas nos dias de pico.
- Alta
- O tratamento termina no final da segunda primavera, não da primeira: o resultado é medido pela comparação das estações e não basta saber se o terreno mudou.
- Vigiar recaídas
- Outonos quando o ciclo de consolidação é ignorado. O primeiro sinal de que o Wei Qi está baixo novamente é suar com pouco esforço, meses antes do primeiro espirro.
Aviso de saúde. Conteúdo de divulgação e estudo. Descreve conceitos da medicina tradicional chinesa e não substitui o diagnóstico nem o tratamento de um profissional de saúde. A punção, as plantas medicinais e as técnicas invasivas devem ser aplicadas por profissionais capacitados. Guia de segurança.
