La rhinite allergique revient chaque printemps
F, 27 ans. Une femme de 27 ans présentant des éternuements, des écoulements nasaux aqueux et des démangeaisons du nez et des yeux chaque printemps depuis l'adolescence, avec deux mois de symptômes continus par an.
Le patient
- Âge et sexe
- 27 ans · F
- Motif de consultation
- Une femme de 27 ans présentant des éternuements, des écoulements nasaux aqueux et des démangeaisons du nez et des yeux chaque printemps depuis l'adolescence, avec deux mois de symptômes continus par an.
- Langue
- Corps pâle avec de légères marques de dents et une fine couche blanche quelque peu humide.
- Pouls
- Pouls faible et légèrement flottant, surtout dans la position Cun (寸) droite.
Symptômes
- Dix ou quinze éternuements, surtout au lever
- Écoulement nasal clair, abondant et aqueux
- Démangeaisons du nez, du palais et des yeux, accompagnées de larmoiement
- Embouteillage qui alterne les côtés et s'aggrave à l'extérieur
- Transpiration spontanée avec peu d'effort et aversion pour les courants d'air
- Fatigue de fond pendant la saison symptomatique
Signaux d'alarme à écarter
- Obstruction nasale toujours du même côté, saignements de nez répétés ou douleur faciale unilatérale. → Référence ORL. La rhinite allergique alterne les côtés ; une obstruction fixe nécessite de regarder la structure.
- Respiration sifflante, oppression thoracique ou essoufflement pendant les crises. → Bilan médical : la rhinite et l'asthme partagent le même terrain, et l'asthme a besoin de son propre traitement et de son propre plan de sauvetage.
- Fièvre avec écoulement purulent durant plus de dix jours, ou s'améliorant puis s'aggravant à nouveau. → Bilan médical pour éventuelle sinusite bactérienne superposée.
Résolution du cas
Réfléchissez d'abord au tableau, puis affichez la résolution
- Tableau
- Déficit en Qi pulmonaire avec Wei Qi insuffisant et invasion répétée du Vent
- Méridiens impliqués
- Poumon, Gros Intestin, Rate
- Facteurs pathogènes
- Vacuité Wei Qi, Vent externe, Froid-Humidité
Le Poumon gouverne le nez et contrôle le Wei Qi, la couche défensive circulant sous la peau. Lorsque ce Qi se fait rare, le Vent entre encore et encore par la même porte : d'où les éternuements, les démangeaisons et les écoulements aqueux, la réaction d'un corps expulsant ce qu'il n'a pas réussi à retenir. La transpiration spontanée et l'aversion pour les courants d'air confirment que l'extérieur n'est pas consolidé. La clé de cette affaire est que la crise est traitée au printemps, mais la tendance est corrigée à l’automne.
Diagnostic différentiel
Points communs : Éternuements, démangeaisons et congestion nasale.
Ce qui le distingue : Vent-Chaleur donne d'épaisses pertes jaunâtres, des yeux rouges et brûlants, de la soif et des bords de langue rouges. Ici, l'écoulement est aqueux et la langue pâle : tonifier et réchauffer sont bons dans ce cas et contre-productifs dans l'autre.
Points communs : Écoulement aqueux abondant, aversion au froid et fatigue.
Ce qui le distingue : Lorsque la racine est le rein, les symptômes surviennent toute l'année et s'aggravent en hiver, avec un bas du dos froid, une nycturie et un pouls profond du Chi (尺). Ici le tableau est saisonnier et le pouls faible à Cun (寸) : l'axe est le Poumon.
Points communs : Congestion nasale persistante et lourdeur à la tête.
Ce qui le distingue : Les mucosités produisent un écoulement épais et collant, une congestion constante plutôt qu'alternée, une sensibilité au niveau des sinus et une couche grasse. Ici, il n’y a pas de douleur aux sinus et l’écoulement est aqueux.
Traitement
Principe : Pendant les attaques, dissipe le Vent et ouvre le nez. Hors saison, tonifie le Qi du Poumon et de la Rate et consolide le Wei Qi.
| Point | Rôle | Technique |
|---|---|---|
| LI20 | Yingxiang : la pointe locale du nez, avec effet immédiat sur l'obstruction. | Oblique vers le haut de 0,3 à 0,5 cun, sans aller en profondeur. |
| EX-HN3 | Yintang : il calme les démangeaisons et dégage le front, utile en plein éternuement. | Transverse vers le bas 0,3-0,5 cun. |
| LU7 | Lung Luo et point de commandement de la tête : il libère l'extérieur et soigne le nez à distance. | Transversal vers le coude 0,3-0,5 cun. |
| BL13 | Lung Back-Shu : le point de fond de la saison de consolidation, avec du moxa. | Oblique vers la colonne vertébrale 0,5 cun avec moxa. Jamais perpendiculaire profond. |
| ST36 | Renforce la rate afin qu'elle produise le Qi que le poumon distribue à l'extérieur. | Perpendiculaire 1-1,5 cun, tonifiant avec du moxa. |
| GV14 | Rencontre des canaux Yang : renforce la défense du haut du dos, là où entre le Vent. | Oblique vers le haut 0,5 cun ou dix minutes de moxa. |
Formule : Yu Ping Feng San. La formule pour consolider le Wei Qi, pour la saison sans symptômes. En pleine crise avec écoulements aqueux et froid, Xiao Qing Long Tang résout bien mieux l'épisode.
- Fréquence
- Deux séances par semaine pendant la crise et une par semaine pendant huit semaines à partir de la fin de l'été. L'objectif de la première année n'est pas la disparition mais une saison plus courte et plus douce que la précédente.
Soins à domicile
- Rinçage nasal salin au réveil et au retour à la maison.
- Couvrez le haut du dos et la nuque lorsque vous sortez par temps venteux.
- Moxa sur BL13 et ST36 deux fois par semaine de septembre au printemps.
- Douche et vêtements de rechange en rentrant à la maison pendant les jours de pic pollinique.
Évolution
- Séance 1 · Avril, mi-saison Quinze éternuements le matin, le nez qui coule toute la journée et les yeux irrités. Trois semaines comme ça. LI20, Yintang et LU7 avec technique réductrice, plus rinçages salins à domicile. Pas encore de tonification : le facteur extérieur est actif. Les crises passent de quinze à cinq éternuements et le nez ne coule que le matin.
- Séance 6 · Juin, fin de saison Les symptômes s'atténuent à la fin de la saison pollinique. La transpiration spontanée et l'aversion aux courants d'air persistent. On explique que le soulagement s'arrête ici et que le véritable traitement commence, avec un rendez-vous fixé pour septembre. Le patient comprend le plan et revient à l'automne, la partie que presque personne ne termine.
- Séance 8 · Septembre, hors saison Asymptomatique, mais avec une langue pâle, un pouls de Cun (寸) faible et une transpiration avec peu d'effort. Le schéma change complètement : BL13 et ST36 avec moxa, GV14 et Yu Ping Feng San pendant huit semaines. La transpiration spontanée disparaît en un mois et elle traverse l'hiver avec un seul rhume.
- Séance 16 · avril suivant La saison démarre trois semaines plus tard et avec des éternuements isolés au lieu de crises. Quatre séances de renforcement au cours de la saison et le cycle d'automne est répété. Elle réduit la saison de deux mois à trois semaines et garde l'antihistaminique uniquement pendant les jours de pointe.
- Sortie
- Le traitement se termine à la fin du deuxième printemps, pas du premier : le résultat se mesure en comparant les saisons, et une seule ne suffit pas pour savoir si le terrain a changé.
- Surveiller les rechutes
- Automne lorsque le cycle de consolidation est ignoré. Le premier signe que Wei Qi est à nouveau faible est la transpiration avec peu d'effort, des mois avant le premier éternuement.
Avertissement sanitaire. Contenu de vulgarisation et d'étude. Il décrit des concepts de la médecine traditionnelle chinoise et ne remplace pas le diagnostic ni le traitement d'un professionnel de santé. La puncture, les plantes médicinales et les techniques invasives doivent être appliquées par des professionnels formés. Guide de sécurité.
