«Tengo un zumbido en el oído izquierdo que no para.»
Un pitido que no se va
Un ruido de nueve días en un solo oído, en alguien acostumbrado a trabajar rodeado de ruido.
- Paciente
- Hombre, 49 años
- Ocupación
- Encargado de obra; ruido y discusiones a diario
- Medicación
- Un antihipertensivo desde hace tres años.
- Antecedentes
- Tensión alta controlada. Sin cirugía de oído.
- Hábitos
- Fuma diez al día. Copa de vino en la comida.
- Constantes
- TA 142/88 · afebril
1 · La consulta
Tienes 22 minutos. Cada pregunta o exploración cuesta 2. Elige bien qué preguntar.
Preguntas
Exploración
2 · La lengua
3 · El pulso
Describe el pulso en cada eje.
4 · El patrón
5 · Diagnóstico diferencial
Dudas entre dos patrones. ¿Cuál es?
¿Qué hallazgo lo decide?
6 · Giro del caso
Actualización del paciente««Otra cosa: desde que empezó, por ese oído oigo bastante menos. El teléfono lo tengo que coger con el derecho. Empezó igual de golpe, hace nueve días.»»
Marca las señales de alarma presentes:
¿Qué haces?
7 · El tratamiento
Principio
Estrategia
Puntos (elige 4)
Caso resuelto
Solución razonada
Patrón: Fuego de Hígado y Vesícula Biliar. Signos que lo sostienen: Empezó de golpe, Zumbido fuerte y grave, como un motor, Peor con el enfado, Boca amarga y ojos rojos, Pulso en cuerda y rápido.
La pista que decide: Empezó de golpe: Un martes por la mañana, de una discusión a la siguiente. La Esencia tarda años en vaciarse..
Seguridad: Hipoacusia súbita unilateral: tiene ventana de días y se valora en otorrino cuanto antes. El Fuego de Hígado estaba bien leído y no cambia nada.
Tratamiento: Drenar el Fuego de Hígado, Aclarar el canal de Vesícula; Drenar con fuerza. Puntos: LV2, GB43, TE17, GB20.
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Ver la solución sin jugar
Patrón: Fuego de Hígado y Vesícula Biliar. Signos que lo sostienen: Empezó de golpe, Zumbido fuerte y grave, como un motor, Peor con el enfado, Boca amarga y ojos rojos, Pulso en cuerda y rápido.
La pista que decide: Empezó de golpe: Un martes por la mañana, de una discusión a la siguiente. La Esencia tarda años en vaciarse..
Seguridad: Hipoacusia súbita unilateral: tiene ventana de días y se valora en otorrino cuanto antes. El Fuego de Hígado estaba bien leído y no cambia nada.
Tratamiento: Drenar el Fuego de Hígado, Aclarar el canal de Vesícula; Drenar con fuerza. Puntos: LV2, GB43, TE17, GB20.
Caso docente. Paciente ficticio con fines de estudio. Ante síntomas reales, consulta con un profesional sanitario.
