« J'ai un bourdonnement dans l'oreille gauche qui ne s'arrête jamais. »
Un bourdonnement qui ne cesse pas
Neuf jours de bruit dans une oreille, chez quelqu'un habitué à travailler entouré de bruit.
- Patient
- Homme, 49
- Profession
- Chef de chantier ; du bruit et des engueulades tous les jours
- Médicaments
- Un antihypertenseur depuis trois ans.
- Histoire
- Hypertension contrôlée. Pas de chirurgie de l'oreille.
- Habitudes
- Dix cigarettes par jour. Un verre de vin au déjeuner.
- Constantes
- TA 142/88 · apyrétique
1 · La consultation
Vous disposez de 22 minutes. Chaque question ou examen coûte 2. Choisissez bien ce que vous demandez.
Questions
Examen
2 · La langue
3 · Le pouls
Décrivez le pouls sur chaque axe.
4 · Le tableau
5 · Diagnostic différentiel
Vous hésitez entre deux tableaux. Lequel est-ce ?
Quel élément est décisif ?
6 · Rebondissement
Mise à jour du patient« «Autre chose : depuis que ça a commencé, j'entends nettement moins de cette oreille. Je dois prendre les appels avec l'oreille droite. C'est arrivé tout aussi brusquement, il y a neuf jours.» »
Cochez les signaux d'alarme présents :
Que faites-vous ?
7 · Le traitement
Principe
Stratégie
Points (choisissez-en 4)
Cas résolu
Solution raisonnée
Tableau : Feu du Foie et de la Vésicule biliaire. Signes qui le soutiennent : Début brutal, Bourdonnement grave et fort, comme un moteur, Pire avec la colère, Bouche amère et yeux rouges, Pouls en corde et rapide.
L'indice décisif : Début brutal: Un mardi matin, entre deux disputes. L'Essence met des années à se vider..
Sécurité : Une surdité brutale unilatérale a une fenêtre de quelques jours et demande un avis ORL au plus vite. La lecture en Feu du Foie était juste et n'y change rien.
Traitement : Drainer le Feu du Foie, Libérer le méridien de la Vésicule biliaire; Drainer fortement. Points : LV2, GB43, TE17, GB20.
D'autres patients vous attendent dans l'application, avec la voix, un vrai chronomètre et l'historique de vos décisions.
Voir la solution sans jouer
Tableau : Feu du Foie et de la Vésicule biliaire. Signes qui le soutiennent : Début brutal, Bourdonnement grave et fort, comme un moteur, Pire avec la colère, Bouche amère et yeux rouges, Pouls en corde et rapide.
L'indice décisif : Début brutal: Un mardi matin, entre deux disputes. L'Essence met des années à se vider..
Sécurité : Une surdité brutale unilatérale a une fenêtre de quelques jours et demande un avis ORL au plus vite. La lecture en Feu du Foie était juste et n'y change rien.
Traitement : Drainer le Feu du Foie, Libérer le méridien de la Vésicule biliaire; Drainer fortement. Points : LV2, GB43, TE17, GB20.
Cas pédagogique. Patient fictif à des fins d'étude. En cas de symptômes réels, consultez un professionnel de santé.
