「我左耳一直嗡嗡響，從來沒停過。」
實作案例 · 9 分鐘
停不下來的耳鳴
一側耳朵響了九天，而這個人本來就在噪音環繞的環境裡工作。
- 病人
- 男性，49歲
- 職業
- 工地工頭；每天都是噪音和爭執
- 用藥
- 服用降血壓藥三年。
- 歷史
- 高血壓控制良好。耳朵沒開過刀。
- 生活習慣
- 一天十根菸。午餐配一杯葡萄酒。
- 生命徵象
- 血壓142/88 · 無發燒
1 · 問診
你有 22 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
邊框
舌苔
機身顏色
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
軟 ↔ 弦脈
慢 ↔ 快速
弱 ↔ 有力
浮 ↔ 沉脈
4 · 證型
八綱 （選 3 個）
器官 （選 2 個）
病機 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
病人更新「「還有一件事：從發作以來，那一側明顯聽不太清楚。講電話都得用右耳。也是九天前突然開始的。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 4 個）
已解答案例
推理解答
證型： 肝膽火盛. 支持的徵象： 突然發作、低沉而大聲的嗡嗡響，像引擎、憤怒更糟糕、口苦與目赤、脈弦而數.
決定性線索： 突然發作: 就在某個星期二早上，兩場爭吵之間。精是要好幾年才會虧空的。.
安全： 單側突發性聽力喪失只有幾天的黃金期，必須盡快由耳鼻喉科評估。肝火的判讀沒有錯，但改變不了這一點。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
