「我累了好幾個月，睡覺也修復不了。」
實作案例 · 9 分鐘
累了好幾個月
一種睡眠也修復不了的疲憊，她已經把它歸咎於工作好幾個月了。
- 病人
- 女性，47歲
- 職業
- 會計；上週剛結完季帳
- 用藥
- 沒有醫師處方用藥。兩年前補過鐵。
- 歷史
- 一年前抽血，除了鐵蛋白偏低之外都正常。
- 生活習慣
- 在辦公桌前狼吞虎嚥。不運動。
- 生命徵象
- 血壓108/68 · 無發燒
1 · 問診
你有 18 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
顏色
形狀
舌苔
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
弱 ↔ 有力
浮 ↔ 沉脈
慢 ↔ 快速
軟 ↔ 緊
4 · 證型
八綱 （選 2 個）
器官 （選 1 個）
物質 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
病人更新「「有件事不知道有沒有關係：從夏天到現在我沒刻意減重就瘦了六公斤，晚上還會盜汗。我一直以為是工作累的。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 5 個）
已解答案例
推理解答
證型： 脾氣虛. 支持的徵象： 進食後感到沉重、活動後改善、腹脹與便溏、舌頭蒼白，有齒痕、關部脈弱.
決定性線索： 吃完就整個垮下來: 到下午三點她就睜不開眼。腎陽虛壓在清晨，不是午餐之後。.
安全： 沒刻意減重卻瘦了六公斤，加上好幾個月的盜汗，就是治療之前必須先查清楚的那組三徵，不管脾的證型有多明確。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
