中醫與針灸常見問題
本頁回答關於傳統中醫與針灸最常見的疑問:會不會痛、是否安全、如何選擇專業人員、通常要做幾次療程,以及能否與醫療治療併用。這些回答僅供參考,不能取代醫療專業人員的諮詢。
重點
- 施行得當的針灸通常只會帶來輕微而短暫的不適,而不是劇烈疼痛。
- 由受過訓練的專業人員使用無菌拋棄式針具施作時,風險很低,但並非沒有風險。
- 中醫不能取代醫療診斷與治療,也絕不應停止處方治療。
- 服用藥用植物之前,宜告知醫師與藥師,以防可能的交互作用。
- 懷孕期間、兒童以及慢性病患者需要額外的預防措施。
傳統中醫(TCM)引起許多人的興趣,也帶來許多疑問。在本頁中,我們以清楚而審慎的方式,回答最常被問到的問題:針灸會不會痛、是否安全、如何選擇專業人員,或能否與醫療治療併用。我們的目的是提供資訊,而非說服,因此我們始終區分傳統的說法與科學研究所能證實的部分。
開始之前
這些回答僅供參考,屬一般性質。它們不能取代你的醫師或其他醫療專業人員的諮詢,尤其是當你患有慢性病、正在懷孕或正在服藥時。如果你有令你擔心的症狀,第一步永遠應該是接受醫療評估。
延伸閱讀
如果你想深入了解,推薦閱讀我們的針灸指南、提供選擇專業人員建議與警訊的安全性頁面,以及在科學證據中對已知與未知之處的分析。回答中出現的中文術語,都在詞彙表中有所解釋。
常見問題
針灸會痛嗎?
針灸針比注射用的針細得多,而且不是中空的,因此大多數人在進針時只會感到輕微的刺痛。之後穴位周圍可能出現沉重、麻刺或溫熱的感覺,傳統上稱為得氣。如果你感到劇痛、灼熱或持續不退的不適,請當下說出來,讓專業人員調整或拔出針。
針灸安全嗎?
由受過良好訓練的專業人員使用無菌拋棄式針具施作時,針灸被視為一種低風險的技術。最常見的不良反應都很輕微,例如小瘀青、局部疼痛或頭暈感。嚴重併發症,例如感染或刺穿肺部,十分罕見,且主要與缺乏訓練或衛生不佳有關。正因如此,慎選專業人員非常重要。
中醫在西班牙有受到規範嗎?
情況相當複雜,西班牙並沒有可與受規範的醫療職業相提並論、專屬於傳統中醫的官方學位。有些施行中醫的人是受過額外訓練的醫師、物理治療師或護理師,有些則不是醫療專業人員。審慎的做法是詢問其訓練背景、確認其是否為某一醫療職業公會的登記成員,並記住中醫不能取代你的醫師的評估。
針灸通常需要幾次療程?
沒有固定的次數。這取決於求診原因、問題存在了多久,以及每個人的反應。通常會先安排幾次療程作為初步系列,之後再重新評估。對承諾保證有效或要求預先支付大量療程費用的人保持警惕。如果幾次療程後你沒有感覺到任何變化,宜與你的醫師重新考慮治療方向。
我可以將中醫與我的醫療治療併用嗎?
在許多情況下,針灸、太極拳或氣功等技術可以與醫療治療一起進行,但始終作為輔助。請告知你的醫師你在做什麼,也告知中醫師你的診斷與用藥。使用藥用植物時要更加謹慎,因為它們可能與藥物產生交互作用。在未事先諮詢醫師的情況下,絕不要停止或更改處方治療。
懷孕期間可以接受針灸嗎?
有些孕婦會接受針灸,但需要特定的預防措施。傳統上不建議在懷孕期間刺激某些穴位,例如合谷(LI4)或三陰交(SP6),而且許多中藥是禁忌。開始之前務必諮詢你的助產師或婦產科醫師,並找有孕期經驗的專業人員。出現任何警訊症狀時,以產科照護為優先。
中醫適合兒童嗎?
中國傳統中有一種專門的兒科按摩,即小兒推拿,是一種溫和的技術。對兒童施以針刺的針灸較不常見,且需要經驗。藥用植物尤其需要謹慎,因為有劑量不當、污染物或交互作用的風險。無論如何,生病的孩子應先由小兒科醫師評估,中醫絕不應延誤這次就診。
中藥是天然的,所以就無害嗎?
不是。天然並不代表安全。有些植物含有毒性物質,例如與嚴重腎損傷相關的馬兜鈴酸,或麻黃,其補充品已於2004年遭美國 FDA 禁止。此外,還可能有污染、摻假及與藥物交互作用的問題。只購買來源可靠的產品,服用前務必諮詢你的醫師或藥師。
關於中醫有哪些科學證據?
這在很大程度上取決於技術與健康問題。對於某些用途,例如某些慢性疼痛或噁心,針灸具有一定的證據,但很難將其特定效果與安慰劑區分開來。對於許多其他應用,證據有限或不足。最著名的成功案例是青蒿素,一種源自植物的抗瘧藥物,屠呦呦因此於2015年獲得諾貝爾獎。
第一次看中醫時會發生什麼事?
通常會從一次全面的問診開始,詢問你的症狀、睡眠、消化、情緒與習慣。中醫師會觀察你的舌頭、為你雙手腕把脈,並可能觸診身體某些部位。根據這些資訊,他會依傳統證型做出診斷並提出治療方案。好的專業人員也會詢問你的醫療診斷與用藥。
針灸和乾針是同一回事嗎?
不完全是。兩者都使用細針,但出發點的架構不同。針灸以經絡與穴位的傳統理論為基礎,雖然也有較西方的取向。乾針主要由物理治療師施行,依解剖學標準針對肌肉激痛點。在實務上兩者部分重疊,有些臨床指引會將它們一併提及。
拔罐或刮痧可能有哪些副作用?
拔罐與刮痧通常會在皮膚上留下紅色或紫色的痕跡,數天內會消退。它們可能引起局部不適,若施作不當,火罐還可能造成燙傷。未事先諮詢的情況下,不應在受損皮膚上使用,也不應用於凝血功能障礙者或正在服用抗凝血劑的人。這些技術的療效研究甚少。
服用抗凝血劑的話,可以接受針灸嗎?
服用抗凝血劑或患有凝血功能障礙會增加瘀青與出血的風險。這不一定是針灸的絕對禁忌,但你務必告知專業人員,讓其評估個案並調整技術。在這種情況下,拔罐、刮痧及許多藥用植物需要更加謹慎。請先諮詢負責你治療的醫師。
氣是什麼?有證據證明它存在嗎?
氣是中醫的核心概念,通常譯為生命能量,用來描述使身體活動、運行的那種東西。它是一個哲學與傳統概念,而不是可測量的物理量。氣作為物理實體的存在,以及經絡作為獨立解剖結構的存在,都尚未獲得證實。將其理解為一種傳統的解釋架構,有助於正確看待它。
如何選擇好的中醫專業人員?
詢問其具體的訓練背景、學了幾年、在哪裡學的。若對方是登記在案的醫療專業人員、使用無菌拋棄式針具、會詢問你的診斷與用藥,並在認為必要時將你轉介給醫師,都是加分條件。對承諾治癒、勸你不要接受醫療治療、販售無標示產品,或施壓要你預先購買大量療程的人保持警惕。
什麼時候應該看醫師而不是看中醫?
出現劇烈或突發的疼痛、胸痛、呼吸困難、持續高燒、不明原因的體重減輕、異常出血、身體一側無力或感覺喪失,或任何惡化中的症狀時,請就醫,情況嚴重則前往急診。中醫不應延誤醫療診斷。問題經過評估之後,你可以再考慮是否適合以中醫作為輔助。
健康提醒。 本內容為科普性質,描述傳統中醫的概念,並附上現有的科學證據。不能取代醫療專業人員的診斷與治療。若症狀持續或嚴重,請諮詢你的醫師。 安全指南.