« Je me réveille trempée, le cœur qui bat à toute vitesse. »
Bouffées qui la réveillent
Quatorze mois sans règles et des nuits devenues le pire moment de la journée.
- Patient
- Femme, 52
- Profession
- Bibliothécaire
- Médicaments
- Aucun. Elle a refusé le traitement hormonal.
- Histoire
- Dernières règles il y a quatorze mois. Thyroïde normale.
- Habitudes
- Deux cafés le matin. Marche une demi-heure par jour.
- Constantes
- TA 122/74 · 68 bpm au repos
1 · La consultation
Vous disposez de 18 minutes. Chaque question ou examen coûte 2. Choisissez bien ce que vous demandez.
Questions
Examen
2 · La langue
3 · Le pouls
Décrivez le pouls sur chaque axe.
4 · Le tableau
5 · Diagnostic différentiel
Vous hésitez entre deux tableaux. Lequel est-ce ?
Quel élément est décisif ?
6 · Rebondissement
Avant de terminer« «Les palpitations viennent seulement avec les bouffées, jamais en marchant ni en montant les escaliers. Pas de douleur dans la poitrine, pas d'essoufflement. J'ai passé un ECG l'an dernier, il était normal.» »
Cochez les signaux d'alarme présents :
Que faites-vous ?
7 · Le traitement
Principe
Stratégie
Points (choisissez-en 5)
Cas résolu
Solution raisonnée
Tableau : Le Cœur et le Rein ne communiquent pas. Signes qui le soutiennent : Bouffées avec palpitations, Se réveille anxieuse avant l'aube, N'arrive pas à se rendormir, Pointe de la langue rouge sur un corps décapé, Pouls fin et rapide, agité en haut.
L'indice décisif : La bouffée s'accompagne de palpitations: Son cœur s'emballe **avec** la chaleur. Si la défaillance du Yin restait en bas, la poitrine serait tranquille..
Sécurité : Des palpitations qui n'apparaissent qu'avec la bouffée, sans douleur, sans effort et sans syncope : c'est le Shen non ancré, que l'on traite en reliant le Cœur et le Rein.
Traitement : Nourrir le Yin du Rein, Calmer le Shen, Relier le Cœur et le Rein; Ancrer et nourrir. Points : KI6, HT6, SP6, HT7, KI3.
D'autres patients vous attendent dans l'application, avec la voix, un vrai chronomètre et l'historique de vos décisions.
Voir la solution sans jouer
Tableau : Le Cœur et le Rein ne communiquent pas. Signes qui le soutiennent : Bouffées avec palpitations, Se réveille anxieuse avant l'aube, N'arrive pas à se rendormir, Pointe de la langue rouge sur un corps décapé, Pouls fin et rapide, agité en haut.
L'indice décisif : La bouffée s'accompagne de palpitations: Son cœur s'emballe **avec** la chaleur. Si la défaillance du Yin restait en bas, la poitrine serait tranquille..
Sécurité : Des palpitations qui n'apparaissent qu'avec la bouffée, sans douleur, sans effort et sans syncope : c'est le Shen non ancré, que l'on traite en reliant le Cœur et le Rein.
Traitement : Nourrir le Yin du Rein, Calmer le Shen, Relier le Cœur et le Rein; Ancrer et nourrir. Points : KI6, HT6, SP6, HT7, KI3.
Cas pédagogique. Patient fictif à des fins d'étude. En cas de symptômes réels, consultez un professionnel de santé.
