「我醒來全身濕透，心跳得很快。」
實作案例 · 9 分鐘
潮熱把她熱醒
十四個月沒有月經，而夜晚已經成為一天中最難熬的時段。
- 病人
- 女性，52歲
- 職業
- 圖書館員
- 用藥
- 沒有。她拒絕了荷爾蒙療法。
- 歷史
- 最後一次月經在十四個月前。甲狀腺正常。
- 生活習慣
- 早上兩杯咖啡。每天走半小時。
- 生命徵象
- 血壓122/74 · 靜息心率68次/分
1 · 問診
你有 18 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
舌尖
舌苔
水分
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
慢 ↔ 快速
實 ↔ 細脈
弱 ↔ 有力
上部躁動 ↔ 下部沉弱
4 · 證型
八綱 （選 3 個）
器官 （選 2 個）
病機 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
結束之前「「心悸只有在潮熱的時候出現，走路或爬樓梯都不會。沒有胸痛，也不會喘。去年做過心電圖，結果正常。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 5 個）
已解答案例
推理解答
證型： 心腎不交. 支持的徵象： 潮熱伴心悸、天亮前焦慮而醒、醒了就睡不回去、剝苔而舌尖發紅、脈細數，上部躁動.
決定性線索： 潮熱伴隨心悸而來: 她的心悸是**跟著**潮熱一起來的。如果陰虛只停在下面，胸中應該是安靜的。.
安全： 心悸只在潮熱時出現，不痛、不因用力而發、也不昏厥：這是神無所依，治法是交通心腎。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
