« Je me réveille avant l'aube avec des brûlures et je dois boire. »
Une brûlure qui le réveille
Un an et demi de brûlures qui refluent au rythme des horaires de la cuisine et que l'oméprazole apaise sans les résoudre.
- Patient
- Homme, 44
- Profession
- Cuisinier ; horaires coupés, dîner à minuit
- Médicaments
- Oméprazole par périodes, en automédication.
- Histoire
- Gastroscopie normale il y a dix-huit mois.
- Habitudes
- Picore en cuisinant. Deux bières après son service.
- Constantes
- TA 138/86 · apyrétique · IMC 28
1 · La consultation
Vous disposez de 20 minutes. Chaque question ou examen coûte 2. Choisissez bien ce que vous demandez.
Questions
Examen
2 · La langue
3 · Le pouls
Décrivez le pouls sur chaque axe.
4 · Le tableau
5 · Diagnostic différentiel
Vous hésitez entre deux tableaux. Lequel est-ce ?
Quel élément est décisif ?
6 · Rebondissement
Avant de terminer« «C'est comme ça depuis un an et demi, à peu près pareil. J'avale bien, je n'ai jamais vomi et je ne perds pas de poids — j'ai même pris trois kilos.» »
Cochez les signaux d'alarme présents :
Que faites-vous ?
7 · Le traitement
Principe
Stratégie
Points (choisissez-en 3)
Cas résolu
Solution raisonnée
Tableau : Chaleur de l'estomac. Signes qui le soutiennent : Faim dévorante, mange beaucoup et vite, Soif intense de boissons froides, Haleine chargée et gencives sensibles, Enduit jaune et sec, Pouls rapide, plein en position barrière.
L'indice décisif : Faim dévorante: Il mange beaucoup, vite, et se ressert. Le vide de Yin a faim mais n'a envie de rien..
Sécurité : Une dyspepsie stable, une gastroscopie normale et aucun signal d'alerte digestif : cela demande de clarifier la Chaleur de l'Estomac et de remettre les horaires en place.
Traitement : Clarifier la Chaleur de l'Estomac, Faire descendre le Qi de l'Estomac; Drainer le Feu. Points : ST44, CV12, LI11.
D'autres patients vous attendent dans l'application, avec la voix, un vrai chronomètre et l'historique de vos décisions.
Voir la solution sans jouer
Tableau : Chaleur de l'estomac. Signes qui le soutiennent : Faim dévorante, mange beaucoup et vite, Soif intense de boissons froides, Haleine chargée et gencives sensibles, Enduit jaune et sec, Pouls rapide, plein en position barrière.
L'indice décisif : Faim dévorante: Il mange beaucoup, vite, et se ressert. Le vide de Yin a faim mais n'a envie de rien..
Sécurité : Une dyspepsie stable, une gastroscopie normale et aucun signal d'alerte digestif : cela demande de clarifier la Chaleur de l'Estomac et de remettre les horaires en place.
Traitement : Clarifier la Chaleur de l'Estomac, Faire descendre le Qi de l'Estomac; Drainer le Feu. Points : ST44, CV12, LI11.
Cas pédagogique. Patient fictif à des fins d'étude. En cas de symptômes réels, consultez un professionnel de santé.
