「天亮前我會被灼熱感弄醒，非得喝水不可。」
實作案例 · 9 分鐘
灼熱把他燒醒
一年半的灼熱感，隨廚房的作息起落，奧美拉唑壓得住卻解決不了。
- 病人
- 男性，44歲
- 職業
- 廚師；兩頭班，半夜才吃晚飯
- 用藥
- 斷斷續續自行服用奧美拉唑。
- 歷史
- 十八個月前胃鏡正常。
- 生活習慣
- 煮菜時邊做邊吃。下班後喝兩瓶啤酒。
- 生命徵象
- 血壓138/86 · 無發燒 · BMI 28
1 · 問診
你有 20 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
舌苔
顏色
裂縫
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
慢 ↔ 快速
弱 ↔ 有力
細脈 ↔ 實
浮 ↔ 沉脈
4 · 證型
八綱 （選 3 個）
器官 （選 1 個）
病機 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
結束之前「「這樣已經一年半了，大致都差不多。吞嚥沒問題，也從來沒吐過，體重也沒掉——我還胖了三公斤。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 3 個）
已解答案例
推理解答
證型： 胃熱. 支持的徵象： 消穀善飢，吃得又多又快、口大渴，想喝冷飲、口臭與牙齦腫痛、苔黃而乾、脈數，關部有力.
決定性線索： 消穀善飢: 他吃很多、吃很快，還會再添。陰虛是餓，卻什麼都不想吃。.
安全： 消化不良的表現穩定、胃鏡正常、也沒有消化道的紅旗徵象：這時該做的是清胃熱、把作息調回來。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
