古代與戰國
一千年,疾病不再由被冒犯的祖先解釋,而是開始由風、過度和混亂來解釋。故事的結尾是出土的手稿,揭示了一種比經典更古老的藥物。
背景
中國出現文字是為商朝皇家佔卜服務。隨著周朝秩序的崩潰和國家的競爭,一個專家市場出現了——顧問、曆法專家、儀式專家、長壽大師——所有人都在爭奪朝廷的庇護。在這種背景下,相關思維、陰陽和五行被發展出來:不是在醫學中,而是在宇宙學和政治理論中,然後才應用於身體。
重大轉變
決定性的轉變是因果關係。對於外力所帶來的疾病,疾病表現為累積、過剩、消耗、風透等過程的結果。這項變更並沒有抹去先前的內容——驅魔、食譜和自然主義推理在同一份手稿中共存了幾個世紀——但它開啟了一種可以爭論而不僅僅是調解的醫學的可能性。
知識如何傳承
這些都沒有以印刷書籍的形式傳播。媒介是用繩子和絲捲捆紮的竹條,在作坊裡手工抄寫或由師父傳給弟子,通常與主人一起埋葬。我們所知道的關於前經典醫學的幾乎所有內容都來自古代封存並在二十世紀挖掘的墳墓,而不是來自不間斷的副本鏈。
關鍵人物
上古神話人物 · 傳奇文化英雄主權
既不是歷史人物,也不是作者。這項傳統使他成為醫學對話的對話者,並將他的名字借給了《內經》語料庫:將知識歸於祖先聖人是授予其權威的標準方式,而不是記錄其起源。
劇情可追溯至西元前541年 · 《左傳》敘事中的秦宮醫
在獻給他的文章中,他將統治者的疾病歸因於過度和六氣(陰、陽、風、雨、暗、光)的紊亂,而不是歸因於被冒犯的精神。它是傳播文本中保存的最古老的自然主義醫學推理。
左傳·昭公元年
半傳奇;這些故事將他置於公元六世紀和四世紀之間。西元前 · 傳統巡迴醫生
他的《史記》傳記將不相容時期的事件拼湊在一起,更像是一位富有洞察力的醫生的象徵——在疾病出現之前就識別出疾病的人——而不是作為一個生活的記錄。後來傳統將南京歸屬於他,歸屬學術不支持。
第二個 c。西元前 · 前齊國醫師,號蒼宮
《史記》保存了他的二十五份記錄,每份記錄都有患者的姓名、觀察到的體徵、推理、治療和結果。它們是中國現存最古老的臨床病例史,而且引人注目的是其中包括結局糟糕的病例。
診名(史記中保存的紀錄)
c. 145–c。西元前86年 · 漢朝歷史學家
他將扁鵲和淳於意的記述整理成一個《史記》章節。如果沒有這個編輯決定,我們既不會有這個傳統的創始人醫生,也不會有它的第一組臨床病例:漢前醫學記憶的大部分取決於歷史學家而不是醫生。
史記‧扁鵲倉公列傳
里程碑
- 商代甲骨文 牛肩胛骨和龜腹甲記錄了有關國王及其圈子疾病的佔卜查詢。典型的問題不是身體出了什麼問題,而是哪個祖先不高興了。 c. 1250–1050 BCE
- 何醫師與六氣 《左傳》記錄了透過自然因素的過度和紊亂來解釋疾病的診斷。這是最早的沒有超自然力量的醫學推理到達我們這裡。 541 BCE
- 張家山古墓封印 其竹簡包括身體脈上的脈術和具有治療體操序列和季節養生法的陰術。他們記錄了任何正典出現之前的導引傳統。 c. 186 BCE
- 馬王堆3號墓的封印 一個用絲綢和竹子製成的小型醫學圖書館與居住者一起埋葬:兩篇關於十一件器皿的論文,一本五十二種疾病的食譜手冊,以及一張彩繪的練習圖表。 c. 168 BCE
- 長沙附近馬王堆的發掘 墓葬的打開迫使中醫年表被改寫:它顯示《內經》十二經名穴體係是後來的,而不是原始的。 1972–1974
當疾病來自祖先
商代甲骨文揭示了中國最早有記載的醫學。
西元前十三至十一世紀刻在牛肩胛骨和龜腹甲上的商代甲骨文記載了中國現存最古老的關於疾病的問題。他們不問哪個器官出了問題,而是問誰受到了冒犯:不高興的祖先、風的力量、詛咒。佔卜作為診斷程序並提供治療答案。它是一個連貫的系統,有專家和協議,但它的因果關係先是社會和宗教的,然後才是生理的。
這些骨頭在十九世紀末首次被認為是古代文字,此後已發現了超過十萬個碎片,主要是在安陽。值得抵制將現代疾病名稱讀入這些圖表的衝動:許多指定了患病的身體部位或患病的明顯事實,並且古文字學家仍在爭論它們的解釋。
- 神諭問題尋找負責人,而不是尋找機制。
- 佔卜是程序;祭祀就是回應。
- 語料超過十萬個片段,大多來自安陽。
- 將圖表呈現為當今的診斷是不合時宜的,而不是閱讀。
Jiaguwen 甲骨文 「殼與骨寫作」。商代宮廷卜詞集;中國最古老的書面資料和最早的醫學關注記錄。
陰陽五行由外來
戰國宇宙學如何最終成為醫學語言。
陰陽和五行都不是出生於醫學的。它們在公元前四世紀和三世紀在宇宙學、曆法和治國術中得到了詳細闡述,解釋了季節和王朝的更替。傳統上,這種系統化與鄒衍聯繫在一起,但他的著作已不復存在,只能透過後來的引用和提及而為人所知。直到後來,在漢朝時期,這些方案才被用來排序器官、味道、情緒和符號。
西元前541年,何醫師的《左傳》故事顯示了已經發生的轉變:疾病歸因於過度和六種自然因素的紊亂,而不是精神。但這個過程並不是乾淨的替代品。同樣的墳墓手稿將食譜、練習、咒語和保護印章結合在一起,但沒有指出它們之間有任何矛盾。
- 關聯思考比醫學更古老且不屬於醫學。
- 鄒彥透過別人的引述得知:自己的作品已經失傳。
- 早在公元前六世紀,醫生就已經透過自然因素進行推理。
- 自然主義和儀式在同一手稿中共存了幾個世紀。
關聯思維 一種推理模式,將不同的現象──季節、味道、器官、顏色──排列成平行系列。它賦予系統連貫性,但本身並不能建立因果關係。
十一條脈,無穴位
馬王堆文本關於管道的說法(以及尚未說法)。
在馬王堆發現的兩篇器物文獻描述的是十一麥,而不是十二麥。它們不形成閉合迴路,其中一些不與內臟器官相連,也沒有一個有點:文本沒有找到具體的干預部位。它提到的治療方法是燒灼,而不是針刺。它的邏輯是整體上疼痛、緊張或變得無序的大片的邏輯,而不是某種事物循環的網絡的邏輯,其中每個點都有一個名稱和功能。
對針灸史的影響是直接的。由於墓園於西元前168年左右被封,靈樞所傳授的十二脈名穴系統必定是後來才得以鞏固的。它不是一些更古老、更全面的知識的退化殘餘:它是一個更早、更簡單的狀態,經典是從這個狀態開始闡述的。
- 十一條血管,沒有閉合迴路,也沒有系統器官對應。
- 無命名點:沒有準時治療位置。
- 記錄的技術是燒灼,而不是針頭。
- 靈樞的十二脈系統可追溯至西元前168年。
麥脈 脈或身體管道。在早期手稿中,它命名了症狀途徑;只有在後來的經典中,它才成為具有點、相關器官和流動方向的通道。
食譜、咒語與體操
複數練習任何統一系統之前的稿件文件。
除了器皿文本之外,馬王堆還製作了一本針對五十二種疾病的食譜手冊,其中混合了植物和礦物製劑、手工程序和咒語配方,其中沒有層次結構。同一墓葬中還藏有《導引圖》,這是一張絲綢圖表,上面有大約44個處於鍛鍊姿勢的人物,其中一些標有動作或模仿的動物。《殷術》來自張家山,描述了伸展順序和按季節排序的養生法。
突出的不是每個過程,而是它們的共存。似乎沒有人覺得有必要在解釋和魔術之間做出選擇。這種多元化澄清了漢族編纂者實際上做了什麼:他們沒有發現一種新藥,他們選擇、排序和排列了已經存在的全部內容,並且比經典所顯示的更加異構。
- 馬王堆手冊解決了五十二種疾病,但沒有共同的理論架構。
- 藥劑、操縱和咒語在一部作品中混雜在一起。
- 《導引圖》描繪了四十四個練習姿勢的人物。
- 張家山的引術將導引記錄為一種規範化的實踐。
導引引 「引導與拉動」。旨在保持健康的身體運動、伸展和呼吸練習,早在公元前二世紀就已被記錄下來並配有插圖。
如何閱讀出土手稿
墳墓的實際年代是什麼,以及為什麼出處與內容一樣重要。
墓穴手稿的日期是透過埋葬的密封來確定的,這只告訴您該文本當時已經存在:它給出了後來的限制,而不是撰寫日期。此外,你在現代版本中讀到的內容始終是重建的。竹條到達時已經亂七八糟,繩子已經腐爛,絲綢沿著褶皺撕裂,編輯決定了專欄的順序以及丟失的內容。一個好的版本會標記這些差距,而不是消除它們。
對於英語或西班牙語讀者,標準切入點是唐納德·哈珀 (Donald Harper) 的《早期中國醫學文獻》(1998),該書對馬王堆醫學文本進行了翻譯和註釋。人們越來越謹慎:近幾十年來,有一批沒有考古出處記錄的竹條在古物市場上流通。如果沒有挖掘背景,就無法驗證日期或真實性。
- 密封日期給出了較晚的限制,而不是寫入日期。
- 片段的順序由編輯器恢復:假設,而不是原始的。
- 始終引用您所依賴的版本和研究。
- 沒有考古出處記錄的手稿不是可靠的來源。
終點站 某事物已存在的日期。對於墓誌銘,埋葬的封印;文本可能要古老得多,但絕不會晚。
測試你學到的
點選每個問題,查看正確答案與解說。
1. 商代甲骨文將疾病歸因於什麼?
- 陰陽失衡
- 致冒犯的祖先和惡意特工
- 耗腎精
- 風吹入經絡
它們的因果關係是社會和宗教的:詢問問誰不高興,而治療性的答案是提供。陰陽、經脈的詞彙出現得更晚。
2. 馬王堆發現的器皿文字描述了什麼?
- 十二個有命名點的經絡
- 11條脈無點,以燒灼治療
- 奇經八脈
- 氣血完整迴路
他們提供十一邁,沒有閉合迴路,也沒有定位點,他們提到的技術是燒灼。靈樞的十二脈體系隨後得到了鞏固。
3. 墳墓的封存日期與其中包含的文字有何關係?
- 其所寫的確切年份
- 文本當時已存在,未確定其撰寫時間
- 該文本的日期晚於墳墓
- 作者的身份
它作為一個終點站:稍後的限制。文字可能比墓葬古老得多,但不可能更近。
4. 《史記》中淳於意二十五錄為何引人注目?
- 他們描述了第一次外科手術
- 它們是中國現存最古老的臨床病例史
- 他們發現了五個階段的理論
- 他們確定穴位的位置
他們逐一記錄體徵、推理、治療和結果,包括不利的結果。這是中國最早的臨床病例史先例。
健康提醒。 科普與學習內容。本內容描述傳統中醫的概念,不能取代醫療專業人員的診斷與治療。針刺、藥用植物與侵入性技術應由受過訓練的專業人員施行。 安全指南.