廢除、重塑和制度化

為什麼遺傳醫學差一票就被廢除。

鴉片戰爭後，傳教士醫院和西式醫院在通商口岸不斷發展，外國醫學與實驗室、外科和公共衛生聯繫在一起。許多共和黨改革者將繼承醫學視為過去阻礙現代化的殘餘，就像日本的情況一樣。1929年，衛生委員會批準了該讀數，並批準了逐步淘汰計劃；該行業有組織的反應阻止了它。

廢奴主義者並非無知，捍衛者也不是一個集團。喻言深知他所攻擊的經典；雲鐵橋對概念的地位進行了複雜的論證。他們之間還有第三條路，即張錫純的趨同流，它嘗試著組合，但沒有分出勝負。將這一集簡化為反對迷信的科學，恰恰抹去了它的有趣之處。

• 通商口岸集中了西方醫院和醫學院。
• 日本的有條件許可先例對中國的爭論產生了影響。
• 1929年：委員會批準了一項淘汰計劃，但因抗議而受阻。
• 收斂電流提供了第三個非二元位置。

中西醫匯通 「中西醫融合」。十九世紀末二十世紀初的一股潮流，試圖闡明這兩種體系，而不使一個體系從屬於另一個體系。

一體化、學院、單一教材、赤腳醫生。

從1949年起，由於衛生人員短缺和利用國內資源的意圖，中華人民共和國採取了兩種藥物結合的政策。1956年，北京、上海、廣州、成都等地建立了第一所高等中醫藥院校，並出現了全國統一的教材。不久之後，赤腳醫生運動透過混合兩個系統程序的短期培訓，為農村公社帶來了基本護理。

這些教科書必須根據幾個世紀以來相互競爭的譜系製定一套教學大綱。為此，他們選擇、簡化並排除了從儀式治療到艾灸的區域變種等難以適應的做法。與宋代編輯運動的相似之處是直接的，它的寓意也是如此：當一個國家編輯、審查和分發時，它決定了傳統的哪一部分在印刷品中倖存下來。

• 1949年開始的融合政策，當時醫師數量太少。
• 1956年：北京、上海、廣州、成都的書院。
• 統一的教科書使先前的多元傳統變得可傳授。
• 赤腳醫生（c. 1965-1985）擴大了農村基本覆蓋範圍。

赤腳醫生赤腳醫生 「赤腳醫生」。接受過短期培訓的鄉村衛生工作者主要活躍於20世紀60年代至80年代初，他們將兩種藥物的資源結合起來用於鄉村護理。

二十世紀的建構論文及其反對的論點。

Paul Unschuld、Volker Scheid 和 Kim Taylor 等歷史學家證明，「中醫」一詞以其有序的教義體系和穩定的詞彙，很大程度上是20世紀的產物。在此之前，存在著不同的血統、流派、宗教習俗、地區差異以及大量相互矛盾的文獻。制度標準化將這種多元化轉變為與生物醫學處於同一平面的系統，並在這樣做的同時也改變了它。

這篇論文有合理的平衡點。這些文本是真實而古老的，方劑和程序的連續性可以在早期的資料中得到驗證，每一個現存的傳統都被重新表述，但又不停止成為傳統：羅馬法和希波克拉底醫學也不是完好無損的。說中醫是二十世紀的產物，並不表示它是從無到有的發明；而是說它是二十世紀的產物。這意味著它目前的系統形式有日期、作者和可識別的動機。

• 1950年以前，實踐是多元化的、地方性的，並且在理論上是自相矛盾的。
• 標準化修復了共享詞彙表和共享教學大綱。
• 與早期時期的文本和實踐連續性是真實且可檢查的。
• 「構造」描述了系統的形式；它並不否認消息來源的年代。

中醫 「中醫」。這個術語正是在需要一個名稱來區別於西方醫學的時候傳播開來的。在此之前，不需要對比。

每個案例實際上展示了什麼，以及未展示什麼。

青蒿素案例很精確。四世紀《週後北極方》中的一句話向屠呦呦暗示，熱正在破壞青蒿的活性成分；該團隊改變了提取方法，於1972年分離出該化合物，並通過現代藥理學程序進行了測試。被驗證的是從舊文本指出的植物中分離出來的分子。圍繞該植物的經典理論在演示中沒有發揮作用，也沒有得到演示的證實。

針灸走了另一條路。1971年雷斯頓發文後，所謂的針灸麻醉術傳播開來，並在那個時期得到大力推廣；後來的評論顯示，它適用於經過嚴格挑選的患者，並輔以鎮痛藥，其實際範圍遠小於宣傳的範圍。隨後的研究主要集中在某些疼痛和噁心等症狀上，其結果存在爭議，並且存在一個持續存在的困難：區分手術的效果與假手術對照的效果。

• 線索是文字的；這次示範是現代的、藥理學的。
• 從植物中提取的藥物並不能驗證其周圍的理論架構。
• 針灸麻醉的推廣遠遠超出了實踐的支持。
• 臨床研究已解決特定症狀；它並不能治癒疾病。

青蒿 分離青蒿素的植物的中文名稱。舊名稱和今天使用的物種之間的確切對應關係是植物學爭論的問題。

遺產、市場、監管與證據，分開保存。

今天關於中醫的四種不同的對話同時進行，而且習慣性地混合在一起。遺產對話將文本和實踐視為文化遺產。衛生政策決定了資助內容和誰可以執業，各國之間差異很大。經濟推動了全球產品市場。科學的問題是某個特定的程序是否能起到任何可測量的作用。在其中一個觀點中成立的論點並不會自動在其他觀點中成立。

有兩個事實有助於校準。第一：WHO 發布了國際點命名法，並於2008年發布了定位標準，並於2019年 ICD-11納入了傳統醫學章節；世衛組織本身澄清，這只是出於統計目的編纂術語，並不認可功效。第二：存在品質和替代問題，例如與馬兜鈴酸相關的腎臟損害，導致該植物被從藥典中撤出，以及使用現已從中國藥典中排除的受保護物種。

• 遺產、監管、市場和證據是不同的爭論。
• WHO 標準化關注的是術語，而不是功效。
• ICD-11第26章編纂了用於統計目的的術語。
• 有記錄的品質、替代和交互作用風險。

ICD-11，第26章 2019年通過的《國際疾病分類》的補充章節，收集傳統醫學術語，以便進行統計記錄。它不表達對功效的判斷。