大腸濕熱

簡單來說

腹瀉急迫，氣味臭穢，或夾黏液與血，便後肛門灼熱。

大腸受脾所不能化者。濕至而復有熱——或因食腐，或因暑濕，或因肥甘醇酒——濕熱相合，膠著腸壁。熱性趨下急迫，故瀉急而肛灼；濕性黏滯留戀，故裡急後重、便而不盡。此一逼一滯之相爭，正所以別於尋常泄瀉。

典型症狀

• 腹瀉急迫，便溏而臭穢
• 便中夾黏液或血
• 裡急後重
• 肛門灼熱
• 腹痛，便後稍減
• 口渴而不欲多飲
• 低熱，身重困倦
• 小便短赤

辨識的關鍵線索

• 裡急後重：便後仍欲便。此為本證與虛瀉之別。
• 便臭甚而肛門灼熱；虛寒之瀉則不臭不灼。
• 苔黃而膩；若白而膩則為寒濕，治法反是。

舌與脈

舌象

舌紅，苔黃厚膩

脈象

脈滑數

治療原則

清熱利濕，調氣行滯，止瀉

常用穴位

參考方劑

葛根芩連湯；便血、裡急後重明顯者用白頭翁湯

不要與什麼混淆

什麼會使其加重

• 生冷、儲存不當或來路不明之食，暑月尤忌。
• 病中飲乳、油炸、酒類：遷延數日。
• 逕用止瀉之藥：閉其欲出之邪於內。

生活方式建議

注意補液，瀉甚者用口服補液鹽。飲食宜清淡溫軟：米粥、南瓜、熟胡蘿蔔、綠豆；病程中忌乳品、油炸、酒、辛辣與生冷。嚴格洗手與食物衛生，本證多由感染所致。便血量多、高熱、脫水、腹瀉超過三日，或見於嬰幼兒、老人、孕婦者，均須就醫。

何時應就醫