« Je ne peux pas lever le bras et la nuit c'est pire. »
Je ne peux pas lever le bras
Quatre mois d'épaule raide chez quelqu'un qui gagne sa vie le bras au-dessus de la tête.
- Patient
- Femme, 56
- Profession
- Peintre en bâtiment ; trente ans le bras au-dessus de la tête
- Médicaments
- De l'ibuprofène quand elle ne supporte plus. Rien de prescrit.
- Histoire
- Radiographie il y a quatre mois : arthrose légère, pas de rupture.
- Habitudes
- Dort sur le côté droit pour épargner l'épaule douloureuse.
- Constantes
- TA 130/80 · apyrétique
1 · La consultation
Vous disposez de 18 minutes. Chaque question ou examen coûte 2. Choisissez bien ce que vous demandez.
Questions
Examen
2 · La langue
3 · Le pouls
Décrivez le pouls sur chaque axe.
4 · Le tableau
5 · Diagnostic différentiel
Vous hésitez entre deux tableaux. Lequel est-ce ?
Quel élément est décisif ?
6 · Rebondissement
Avant de terminer« «Ma main va parfaitement bien : force normale, pas de fourmillements. Et je ne suis pas tombée, je ne me suis pas cognée. Le seul problème, c'est que je ne peux plus peindre de plafonds depuis quatre mois.» »
Cochez les signaux d'alarme présents :
Que faites-vous ?
7 · Le traitement
Principe
Stratégie
Points (choisissez-en 5)
Cas résolu
Solution raisonnée
Tableau : Stase de Sang dans l'épaule. Signes qui le soutiennent : Douleur fixe, toujours au même point, Pire la nuit, en élancements, Refuse la pression, Langue violacée avec veines sombres, Pouls rugueux.
L'indice décisif : Toujours au même endroit: Elle montre un point du doigt et il ne bouge jamais. Le Bi du Vent voyage..
Sécurité : Une épaule raide depuis des mois, sans traumatisme, sans déficit neurologique et sans articulation chaude : mobiliser le Sang et libérer le méridien.
Traitement : Mobiliser le Sang au point, Libérer le méridien; Points locaux plus un point distal. Points : LI15, TE14, SI9, LI4, SP10.
D'autres patients vous attendent dans l'application, avec la voix, un vrai chronomètre et l'historique de vos décisions.
Voir la solution sans jouer
Tableau : Stase de Sang dans l'épaule. Signes qui le soutiennent : Douleur fixe, toujours au même point, Pire la nuit, en élancements, Refuse la pression, Langue violacée avec veines sombres, Pouls rugueux.
L'indice décisif : Toujours au même endroit: Elle montre un point du doigt et il ne bouge jamais. Le Bi du Vent voyage..
Sécurité : Une épaule raide depuis des mois, sans traumatisme, sans déficit neurologique et sans articulation chaude : mobiliser le Sang et libérer le méridien.
Traitement : Mobiliser le Sang au point, Libérer le méridien; Points locaux plus un point distal. Points : LI15, TE14, SI9, LI4, SP10.
Cas pédagogique. Patient fictif à des fins d'étude. En cas de symptômes réels, consultez un professionnel de santé.
