「我手臂抬不起來，晚上更嚴重。」
實作案例 · 9 分鐘
我手臂抬不起來
肩膀僵硬四個月，而她靠舉高手臂謀生。
- 病人
- 女性，56歲
- 職業
- 油漆工；三十年來手臂都舉在頭上
- 用藥
- 痛到受不了才吃布洛芬。沒有醫師處方用藥。
- 歷史
- 四個月前 X 光：輕度關節退化，無撕裂。
- 生活習慣
- 她側睡右邊，避開不好的那側肩膀。
- 生命徵象
- 血壓130/80 · 無發燒
1 · 問診
你有 18 分鐘。每個問題或檢查花費 2 分鐘。請謹慎選擇要問什麼。
問題
檢查
2 · 舌象
顏色
舌下絡脈
舌苔
3 · 脈象
描述每個面向的脈象。
滑脈 ↔ 澀脈
慢 ↔ 快速
浮 ↔ 沉脈
弱 ↔ 有力
4 · 證型
八綱 （選 2 個）
涉及的物質 （選 1 個）
病機 （選 1 個）
5 · 鑑別診斷
你在兩個證型之間猶豫。是哪一個？
哪項發現是決定性的？
6 · 案例轉折
結束之前「「我的手完全沒問題：力氣正常，也不麻。而且沒有跌倒或撞到。唯一的問題是這四個月都沒辦法粉刷天花板。」」
勾選出現的警訊：
你會怎麼做？
7 · 治療
原則
策略
穴位 （選 5 個）
已解答案例
推理解答
證型： 肩部瘀血. 支持的徵象： 痛處固定，永遠同一點、夜間加重，呈刺痛、拒絕壓力、舌紫，舌下絡脈色深、澀脈.
決定性線索： 永遠是同一個點: 她用一根手指指著一個點，而且從來不移位。風痺是會遊走的。.
安全： 肩膀僵硬數月，無外傷、無神經缺損、關節也不熱：活血、通經絡。
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教學案例。 為學習目的而虛構的病人。若有真實症狀，請諮詢醫療專業人員。
