血熱

わかりやすく言うと

皮膚が赤くかゆく、鼻や歯ぐきから出血しやすく、熱でどれも悪化する。

熱は表にとどまらず、血のめぐる層まで入り込む。そこで血を速め、脈の外へ押し出すため、一見無関係な二つのことが同時に現れる。灼けるような赤い発疹と、思い当たる原因のない出血である。多くは外からの熱、辛味と酒の継続、あるいは強く長く続いた感情が火に変わって生じる。長引けば血中の潤いを消耗し、皮膚は赤いだけでなく乾く。

特徴的な症状

• 熱で悪化する赤い皮疹
• 激しいかゆみ、多くは夜間に増悪
• 発赤を伴う炎症性のざ瘡（膿疱）
• 出血：鼻出血・歯肉出血・鮮紅色で量の多い月経
• 内熱感とほてり
• 口渇と口の乾き、とくに夜間
• 尿量減少・濃色
• いらだち、落ち着かなさ、不眠

見分けるための重要な手がかり

• 発疹は鮮紅色で、初めはかゆみより灼熱感が強い。熱い風呂や日光で誘発される。
• ぶつけていないのに複数の部位から出血する。鼻血、歯ぐき、量が多く鮮紅色の月経。
• 舌は紅か絳で苔は少なく厚くない。湿はなく、熱だけの証である。

舌と脈

舌

紅舌または絳舌、紅点を伴う；苔は少ないか薄黄

脈

数脈かつ洪脈；陰を損なうと細数

治療原則

涼血清熱、止血養陰

よく使うツボ

代表的な方剤

涼血地黄湯；かゆみが主なら消風散

混同しやすいもの

悪化させるもの

• 辛味、酒、羊肉、魚介。もともと熱のある体にさらに熱を足す。
• 熱すぎる湯での入浴、サウナ、無防備な日光。
• 掻くこと。皮膚が破れ、かゆみが傷になり感染に進む。

生活習慣のアドバイス

辛いもの、酒、羊肉、魚介、揚げ物は血分の熱を助けるため控える。緑豆、きゅうり、セロリ、ゴーヤ、菊花茶など涼血の食品をすすめる。掻かない、熱すぎる湯を皮膚に当てない。綿の衣類と日焼け対策を。休養しストレスを減らす（情志の熱が増悪させる）。出血が続く場合や皮疹の形が変わる場合は 医学的評価へ紹介する。

医師を受診すべきとき