腹寒痛經

證型

宮寒血瘀（腎陽虛）

相關經絡

肝、任脈、腎

病邪

血瘀（血瘀）, 宮寒, 腎陽虛

寒則凝滯，寒客胞宮致血瘀。經血暗紫有塊為瘀血之徵。腎陽虛則不能溫煦胞宮，寒瘀互結。得熱痛減為寒證佐證。舌紫暗為血瘀經典徵象。

鑑別診斷

治療

原則： 溫宮散寒，行血止痛，以補腎陽為背景。

方劑： Shao Fu Zhu Yu Tang. 溫小腹，破寒血。當虛大於瘀、經少、手冷時，溫經湯較適合。

頻率

月經前一週每週兩次，涵蓋三個完整週期。出血期間進行治療可以緩解症狀；提前治療會改變下一個週期，這就是舒緩和解決之間的差異。

居家照護

• 從月經前一週開始，每天在下腹部熱敷二十分鐘。
• 前一週忌冷飲、冰淇淋和生食：寒氣從口腔進入，最後進入子宮。
• 經前期，每週3次，使用 CV4艾灸15分鐘。
• 蓋住雙腳並避免坐在冰冷的表面上；腎臟起始於足底。

病程

• 週期1 · 第21天，經期前五天 在上一個週期的第一天，疼痛為十分之九，她需要三種止痛藥。下腹部有黑色凝塊和冰冷的感覺。 艾條在CV4和ST29上，針刺SP6、SP10和LV3。前一週教導家庭艾灸並去除生冷食物。 這個週期疼痛下降到十分之六，一顆止痛藥就足夠了。
• 週期1 · 第26天，兩天前 腰冷手冷持續：陽虛底氣未受影響。 加入 BL23和艾。如果不處理根部，每個冬天都會重現相同的畫面。 她注意到腰部變暖了，幾個月來第一次不穿襪子睡覺。
• 週期2 · 第22天 上一週期中有十分之四的疼痛，血液顏色較亮，血塊較少。 保留方案並加入自貢。少腹逐瘀湯於經期前七日開始服用。 一個週期，每10次有3次疼痛，且不使用止痛藥。
• 第3週期·第21天 第一天有十分之二的疼痛，沒有血栓，也沒有冷感。 治療結束，經前家庭艾灸，三個月後再檢查。 結果在接下來的兩個沒有會話的週期中保持不變。

結案

連續三個週期後，疼痛為10分之3或更少且不使用止痛藥，治療結束。單一的良好週期並不算數：週期有其自身的可變性。

留意復發

冬季以及冷泳或冷泳訓練後的週期。黑色凝塊在疼痛出現之前再次出現：這是前一週恢復艾灸的提示。